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ÉTAT DES CONNAISSANCES: L'évaluation de l'A1c est une méthode acceptée pour évaluer le contrôle du diabète. Cependant, la disponibilité de moniteurs A1c en milieu clinique est relativement nouvelle et peu de données sont publiées sur leur précision.
OBJECTIF: Comparer un moniteur A1c disponible en milieu clinique à un laboratoire standardisé.
MÉTHODOLOGIE: Vingt-trois patients souffrant de diabète de type 1 ou 2 ont été choisis parmi les patients fréquentant une clinique ambulatoire de diabète d'une pharmacie sise dans une clinique de soins primaires. Les patients ont été identifiés comme ayant besoin d'une évaluation de l'A1c selon les recommandations de l'ADA. Tous les patients souffrant de diabète qui fréquentaient la dite clinique ambulatoire de diabète se sont vus offerts une participation à l'étude. Les patients devaient obtenir à l'intérieur d'une semaine d'intervalle une évaluation de leur A1c par un laboratoire standardisé et une autre par un moniteur disponible en clinique, le A1c Now. À la fin de l'étude, on a complété une analyse évaluant la signification clinique et statistique.
RÉSULTATS: Le moniteur A1c Now a démontré une bonne corrélation (r = 0.758) avec le laboratoire standardisé. Les valeurs les plus précises de l'A1c Now se retrouvaient dans un écart de 6-8%.Une seule valeur aurait résulté en une décision clinique différente si la décision avait été basée sur la valeur obtenue avec l'A1c Now.
CONCLUSIONS: Il semble que l'A1c Now offre une précision adéquate et puisse être utile pour quelques patients. Les patients pour lesquels le moniteur pourrait être le plus bénéfique seraient les patients qui ne peuvent obtenir des valeurs d'un laboratoire standardisé dû à des contraintes financières ou de transport. La décision de faire des changements au niveau de la thérapie ne devrait pas être basée seulement sur les résultats obtenus avec le A1c Now.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E504
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K. L. Schwartz, J. Monsur, A. Hammad, M. G. Bartoces, and A. V. Neale Comparison of Point of Care and Laboratory HbA1c Analysis: A MetroNet Study J Am Board Fam Med, July 1, 2009; 22(4): 461 - 463. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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