 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
DONNÉES DE BASE: Le tramadol est un analgésique unique ayant été associé à des convulsions lors de surdosage.
OBJECTIF: Déterminer les effets toxiques associés à l'exposition au tramadol.
MÉTHODOLOGIE: Une révision rétrospective des cas d'exposition au tramadol documentés, sur une période de 2.5 années, dans un système de surveillance d'un centre anti-poison multicentriques et regroupant plusieurs états a été effectuée.
RÉSULTATS: Un total de 602 cas ont été identifiés dont 190 regroupaient suffisamment de données pour être retenus pour analyse dans cette étude. Les cas où il y avait consommation d'autres produits ou lorsque les résultats de l'exposition étaient inconnus ont été exclus. Une proportion de 55% des 190 cas concernait des femmes. L'ingestion de tramadol était qualifiée de aigue (90.0%) chronique (7.9%) ou aigue superposée à une prise chronique (2.1%). L'âge observé variait entre 9 mois et 80 ans. La tentative de suicide comme cause de surdosage représentait la plus grande partie des cas. Les symptômes principaux de toxicité incluaient dépression du système nerveux central (SNC) (27.4%), nausée/vomissements (21.1%), tachycardie (17.4%), et convulsions (13.7%). La dose consommée variait entre un soupçon et 5000 mg. La plus petite dose de tramadol associée à des convulsions était de 200 mg et 84.6% de celles-ci sont apparues au cours des 6 premières heures suivant l'exposition. Une analyse de régression logistique a montré une association entre la présence de convulsions et le sexe masculin, l'utilisation chronique, la tentative de suicide, l'abus ou mauvaise utilisation intentionnels, et la présence de tachycardie (FC > 100 bpm). Globalement, aucun effet toxique n'a été observé dans 36.3% des cas, des effets mineurs dans 43.7% des cas, des effets modérés dans 19.5% des cas, et des effets majeurs dans 0.5% des cas. Les symptômes se sont résolus en 24 heures chez 96% des 122 patients ayant présentés des symptômes. L'administration de naloxone a amélioré l'état de dépression du SNC pour 7 des 8 patients chez qui la réponse au traitement a été documentée.
CONCLUSIONS: Le surdosage de tramadol cause fréquemment de la dépression du SNC, des nausées et vomissements, de la tachycardie, et des convulsions. Les symptômes se résorbent généralement en 24 heures. Les surdosages accidentaux chez les enfants étaient bien tolérés, causant principalement de la sédation.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E577
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  R. B. Raffa and D. J. Stone Jr. Unexceptional Seizure Potential of Tramadol or Its Enantiomers or Metabolites in Mice J. Pharmacol. Exp. Ther., May 1, 2008; 325(2): 500 - 506. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 S Shadnia, K Soltaninejad, K Heydari, G Sasanian, and M Abdollahi Tramadol intoxication: a review of 114 cases Human and Experimental Toxicology, March 1, 2008; 27(3): 201 - 205. [Abstract] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
