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OBJECTIF: Examiner les évidences d'une interaction pharmacodynamique entre l'aspirine et les anti-inflammatoires nonstéroidiens (AINS); et particulièrement de déterminer si les effets cardioprotecteurs de l'aspirine sont altérés par ces derniers.
SOURCE DE L'INFORMATION: Les articles ont été identifiés par le biais d'une recherche sur MEDLINE (1996-mai 2004). Les mots clés étaient aspirin, nonsteroidal antiinflammatory drug, drug interaction, mortality, myocardial infarction, et stroke.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DE L'INFORMATION: Toutes les études prospectives et rétrospectives portant sur l'interaction entre l'aspirine et les AINS et réalisées chez l'humain ont été incluses.
SYNTHÈSE DE L'INFORMATION: Plusieurs études pharmacodynamiques contrôlées indiquent que l'inhibition de l'activité de la cyclooxygénase par l'aspirine est altérée par la présence de certains AINS. Bien que cette observation soit reproductible, sa portée est limitée par le fait qu'elle repose sur des marqueurs indirects et non sur des marqueurs cliniques. Les études d'observation ont générées des résultats conflictuels sur le risque de mortalité et sur l'incidence d'infarctus du myocarde.
CONCLUSIONS: Les données pharmacodynamiques indiquant une interaction entre l'aspirine et les AINS n'ont pas été supportées par les résultats des études d'observation. En l'absence d'études contrôlées, avec répartition aléatoire, portant sur des marqueurs cliniques, les informations actuellement disponibles ne justifient pas un changement des conduites thérapeutiques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E514
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