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CONTEXTE: Les effets indésirables médicamenteux (EIM) préoccupent les professionnels de la santé. Même les EIM graves demeurent sousrapportés.
OBJECTIF: Cette étude a été entreprise afin d'évaluer l'incidence et les meilleures stratégies de détection et de prévention des EIM à l'hôpital Al Qassimi, un établissement de 360 lits situé aux Émirats arabes unis.
MÉTHODOLOGIE: Au cours des trois premiers et dernier mois de l'année 2003, la cueillette des données concernant les EIM a été limitée aux seules déclarations spontanées. Pendant les six autres mois de cette même année, une surveillance active des EIM a été effectuée sur les unités de soins pour adultes, pour enfants et de soins intensifs. Les EIM ont été évalués quant à leur lien de causalité à l'aide de l'algorithme de Naranjo, à leur degré de gravité et à la possibilité d'être évité. L'incidence d'EIM a été calculée et les méthodes de détection ont été comparées.
RÉSULTATS: L'incidence d'EIM détectés pendant la période de surveillance active a été significativement plus élevée (p < 0.001) que celle associée aux seules déclarations spontanées et ce, autant pour les patients hospitalisés (3.592 vs 0.068/100 patients-jours) que pour les patients externes (0.299 vs 0.022/visite). Le degré de gravité de la plupart des EIM a été jugé léger à modéré. Environ 56% des EIM ont été jugés certains ou probables et de ceux-ci, 13.8% ont été jugés évitables. Les médicaments les plus fréquemment impliqués étaient: SNC (23.6%), anti-infectieux (17.1%), et cardiovasculaires (16.5%). La meilleure méthode de détection des EIM était la consultation des notes du médecin.
CONCLUSIONS: La surveillance active des EIM, à l'aide de mécanismes d'alerte, a permis l'obtention d'un nombre significativement plus élevé de rapports d'EIM que les seules déclarations spontanées. Une telle surveillance des EIM est utile pour identifier les secteurs où l'amélioration de l'utilisation des médicaments peut être faite.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E559
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