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INTRODUCTION: Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) ont été démontrées efficaces dans le traitement en externe de patients avec thrombose veineuse profonde (TVP). Leur utilisation en externe auprès de patients avec embolie pulmonaire (EP) ou encore auprès de patients avec TVP en attendant l'utilisation d'un antagoniste de la vitamine K est limitée.
OBJECTIF: Déterminer l'efficacité et l'innocuité de la tinzaparine chez des patients en externe avec soit une TVP soit une EP en attente d'une thérapie avec un antagoniste de la vitamine K.
MÉTHODOLOGIE: Tous les patients traités en externe ayant reçu au moins une dose de tinzaparine pour une TVP ou EP furent identifiés. Les dossiers de ces patients furent revisés. l'incidence de saignement et de thromboembolie récurrente fut évaluée sur une période minimale des 4 premières semaines jusqu'à un maximum de 12 semaines après l'initiation d'une anticoagulation.
RÉSULTATS: Cent soixante dix huit patients avec un épisode aigu furent traités avec la tinzaparine et les résultats déterminés auprès de 140 de ces patients. Quarante-sept pour cent de ces derniers ont eu une documentation objective d'EP. Seul, un cas (0.7%) fut observé avec une thromboembolie récurrente. Un saignement majeur fut documenté chez 5 (3.6%) et un saignement mineur chez 8 patients (5.8%). Deux épisodes de saignement majeur se sont produits durant la thérapie à la tinzaparine.
CONCLUSIONS: L'utilisation de la tinzaparine en externe durant une transition à un thérapie à la warfarine dans le traitement de thromboembolie incluant des EP apparaît une option adéquate chez les patients candidats à une thérapie à domicile.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E677
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