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INTRODUCTION: L'hypertension est mal contrôlée aux États-Unis en raison de la non observance. Il est possible de caractériser la non observance selon qu'elle est intentionnelle ou non intentionnelle, et à partir de caractéristiques propres aux patients comme l'expérience d'effets indésirables.
OBJECTIF: Étudier l'association entre les caractéristiques des patients, les effets indésirables rapportés et la non observance intentionnelle ou non intentionnelle au sein d'une cohorte de 588 patients souffrant d'hypertension.
MÉTHODE: Les données de base issues de l'étude Veteran Study To Improve the Control of Hypertension (V-STITCH) ont été examinées. La non observance, intentionnelle ou non, a été déterminée par des mesures auto rapportées. Les participants ont dû indiquer les symptômes qu'ils ont présentés à partir d'une liste d'effets indésirables généralement associés aux antihypertenseurs. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour déterminer l'associationentre les caractéristiques des patients et le type de non observance.
RÉSULTATS: Approximativement 31% des patients ont rapporté une non observance non intentionnelle et 9% une non observance intentionnelle. Les personnes les plus enclines à rapporter une non observance intentionnelle étaient surtout des personnes de race blanche, ne présentant pas de diabète et ayant subi 5 effets indésirables ou plus. Les individus ayant une scolarité de moins de 10 ans et les races autres que la race blanche étaient plus sujets à déclarer une non observance non intentionnelle. Lorsque des symptômes de miction augmentée ou de sibilants/souffle court étaient rapportés, ces patients étaient plus sujet à rapporter de la non observance qu'elle soit intentionnelle ou non. La non observance non intentionnelle était aussi associée avec la divulgation d'étourdissements ou de pouls rapide.
CONCLUSIONS: La non observance, intentionnelle et non intentionnelle, était fréquente et associée à l'expérience de réactions indésirables. Différentes interventions seront nécessaires pour améliorer l'observance chez ces patients.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E594
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