 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Le rofécoxib et plus récemment le valdécoxib, ont été retirés du marché aprés la démonstration que les risques associés à ces thérapies dépassaient les bénéfices. Cette article est une évaluation de la littérature sur les inhibiteurs de la COX-2 (COXIB), afin de déterminer si l'incidence accrue d'événements thromboemboliques constitue une caractéristique de cette classe.
SOURCE DE L'INFORMATION: Une recherche sur MEDLINE a été réalisée pour la période de janvier 1996 à mars 2005 pour trouver des articles de langue anglaise portant sur l'efficacité et la sécurité de ces médicaments.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DE L'INFORMATION: Les données sur la sécurité cardiovasculaire des COXIB ont été extraites des 17 études identifiées. Le mécanisme par lequel les coxibs peuvent induire un événement thromboembolique est vraisemblablement multifactoriel. Il peut impliquer: (1) une affinité pour un isoforme de la cyclooxygénase-2, (2) la dose, (3) la durée de la thérapie, et (4) le risque cardiovasculaire du patient. Les informations disponibles à ce jour militent en faveur d'une association entre les effets indésirables cardiovasculaires et le rofécoxib, le valdécoxib, ou le célécoxib. Cependant, le risque n'est pas équivalent pour ces 3 molécules. En raison du peu d'informations disponibles, le risque cardiovasculaire du lumiracoxib et de l'étoricoxib demeure inconnu.
CONCLUSIONS: Chaque inhibiteur spécifique de la COX-2 présente un risque cardiovasculaire qui lui est propre. Sur la base des informations disponibles, le célécoxib est le plus sécuritaire des coxibs lorsqu'il est prescrit de façon appropriée, soit à la plus petite dose efficace, pour la plus courte durée possible, à une clientéle cible idéale.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E654
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  F. Dentali, J. D Douketis, K. Woods, L. Thabane, G. Foster, A. Holbrook, and M. Crowther Does Celecoxib Potentiate the Anticoagulant Effect of Warfarin? A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial Ann. Pharmacother., July 1, 2006; 40(7): 1241 - 1247. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 F. Andersohn, S. Suissa, and E. Garbe Use of First- and Second-Generation Cyclooxygenase-2-Selective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs and Risk of Acute Myocardial Infarction Circulation, April 25, 2006; 113(16): 1950 - 1957. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 B. Rocca Targeting PGE2 Receptor Subtypes Rather Than Cyclooxygenases: A Bridge Over Troubled Water? Mol. Interv., April 1, 2006; 6(2): 68 - 73. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 J. A. Zonder Thrombotic Complications of Myeloma Therapy Hematology, January 1, 2006; 2006(1): 348 - 355. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
