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OBJECTIF: Revoir l'innocuité et l'efficacité du régime posologique uniquotidien récemment approuvé pour l'abacavir, un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche dans les banques de données informatisées de langue anglaise MEDLINE et Iowa Drug Information service a été effectuée pour la période de 1966 à mars 2005. Le mot-clé utilisé dans toutes les recherches a été abacavir et Ziagen. Les références bibliographiques contenues dans les articles identifiés par les recherches ont permis de sélectionner d'autres articles pertinents. Une recherche sur le réseau internet a été conduite afin d'identifier les abrégés de présentations orales ou écrites non encore publiées. Le fabricant a aussi été contacté pour obtenir des informations non publiées et en sa possession.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les publications renfermant de l'information sur l'innocuité et l'efficacité de l'abacavir administré une seule fois par jour ont été retenues. Une préférence a été accordée aux essais randomisés, contrôlés en double aveugle et comparant les traitements antirétroviraux renfermant de l'abacavir administré de façon uniquotidienne aux autres régimes. Les abrégés présentés lors de colloques ou congrès professionnels ont été considérés s'ils concernaient des études non publiées. Les comptes rendus de conférences ont même été utilisés si les abrégés n'étaient pas disponibles.
RÉSUMÉ: Dans les essais comparant directement l'abacavir administré une seule fois par jour et 2 fois par jour, il existe peu de différence dans l'efficacité. Dans une étude, malgré un profil d'effets indésirables similaires, significativement plus de réactions d'hypersensibilité graves et de diarrhées importantes ont été observées avec l'administration uniquotidienne d'abacavir.
CONCLUSIONS: L'administration uniquotidienne d'abacavir est maintenant une nouvelle option de traitement chez les personnes infectées par le VIH. L'infériorité de ce régime posologique n'a pas été démontré par rapport à son administration biquotidienne mais pourrait augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité et de diarrhées graves. Plus de données sont nécessaires pour confirmer cette augmentation du risque.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E680
This article has been cited by other articles:
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  C. A Hughes, M. M Foisy, N. Dewhurst, N. Higgins, L. Robinson, D. V Kelly, and K. E Lechelt Abacavir Hypersensitivity Reaction: an Update Ann. Pharmacother., March 1, 2008; 42(3): 387 - 396. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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