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Abstract
OBJECTIF: Réviser les articles des 10 dernières années portant sur le modèle transthéorique (MTT) et le processus d'utilisation des médicaments, en focalisant sur la prescription, la distribution et l'utilisation légitime des médicaments prescrits et en vente libre.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les bases de données MEDLINE, Cochrane, PsychINFO, IPA, et PubMed ont été questionnées pour la période s'échelonnant entre 1995 et août 2004.
SÉLECTION DES ÉTUDES: Toute étude traitant d'application empirique de tout aspect du MTT a été incluse.
SÉLECTION DE L'INFORMATION: Les résumés des articles retenus ont été révisés par les 2 auteurs. Les données, extraites de façon indépendantes par ceux-ci, incluaient entre autres: les aspects spécifiques du MTT utilisés ou testés, le contexte de l'utilisation du modèle ou de sa mise en place, les résultats obtenus et les suggestions des auteurs pour l'utilisation future du MTT. Les 2 réviseurs se sont rencontrés et sont arrivés à un consensus pour toute l'information extraite.
RÉSUMÉ: Onze articles traitant du MTT et de l'utilisation de médicaments ont été identifiés; toutefois, seulement 5 de ceux-ci consistaient en des applications empiriques. Deux types d'application du MTT à l'usage des médicaments ont été observés, soient: la mesure du stade de changement quant à l'observance au traitement médicamenteux et la prédiction de l'observance au traitement médicamenteux en utilisant les concepts du MTT. Des mesures du stade de changement, relativement à l'observance au traitement médicamenteux, à un ou 2 items ont été validées. Le stade de changement de l'observance au traitement médicamenteux variait en fonction du type de médicament. Les pours et les contres relativement à la prise du médicament ainsi que le stade de changement étaient utiles pour prédire l'observance au traitement médicamenteux. Aucune étude d'intervention visant à améliorer l'observance au traitement médicamenteux en utilisant le MTT n'a été identifiée.
CONCLUSIONS: Le MTT n'a pas été utilisé largement pour examiner le processus d'utilisation des médicaments. L'émission de recommandations claires quant à l'efficacité du MTT pour améliorer le processus d'utilisation des médicaments est impossible sans des études plus poussées. Les résultats préliminaires à ce sujet semblent néanmoins prometteurs.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G122
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