 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Décrire le cas d'une myopathie aiguë suite à la prise concomitante de colchicine et de pravastatine.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'une femme de 65 ans qui a été admise à l'hôpital avec une attaque de goutte. Elle recevait de la pravastatine 20 mg une fois par jour depuis 6 ans. Ses résultats de laboratoire à l'admission ont révélé une urée et une créatinine de 48 mg/dL et de 1.3 mg/dL, respectivement. La colchicine a été débutée à une posologie de 1.5 mg par jour; cependant, 20 jours plus tard, une faiblesse musculaire proximale et symmétrique a été observée au niveau des membres inférieurs. Un diagnostic de myopathie a été posé suite à l'examen physique, à l'augmentation des enzymes hépatique, et du résultat de l'électromyogramme. En utilisant l'échelle de Naranjo, une association probable entre le développement de la myopathie et la prise de la pravastatine et de la colchicine a été observée. Sept jours suite à l'arrêt de la colchicine et de la pravastatine, la patiente s'est améliorée cliniquement et les enzymes hépatiques sont revenus normaux.
DISCUSSION: Les statines et la colchicine peuvent causer une myopathie. Ces médicaments sont éliminés principalement par le foie par les CYP3A4. L'association de ces médicaments peuvent augmenter le risque d'une myopathie étant donné qu'ils sont métabolisés par les mêmes enzymes hépatiques La cause de la myopathie chez la patiente pourrait être associée à une interaction entre la colchicine et la pravastatine via la P-glycoprotéine. De plus, la présence d'une diminution de la fonction rénale pourrait avoir contribuée au développement de la myopathie.
CONCLUSIONS: Une toxicité neuromusculaire peut apparaître chez les patients avec une insuffisance rénale légère avec la prise concomitante de la colchicine et de la pravastatine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E593
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  M. Imazio, A. Brucato, R. Trinchero, D. Spodick, and Y. Adler Colchicine for pericarditis: hype or hope? Eur. Heart J., March 1, 2009; 30(5): 532 - 539. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 H. Zhou Population-based assessments of clinical drug-drug interactions: qualitative indices or quantitative measures? J. Clin. Pharmacol., November 1, 2006; 46(11): 1268 - 1289. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 A. Tufan, D. S. Dede, S. Cavus, N. D. Altintas, A. B. Iskit, and A. Topeli Rhabdomyolysis in a Patient Treated with Colchicine and Atorvastatin Ann. Pharmacother., July 1, 2006; 40(7): 1466 - 1469. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
