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INTRODUCTION: La prométhazine est fréquemment administrée par voie intraveineuse faute de meilleures options anti-émétiques. Cependant, ce médicament possède un effet sédatif important aux doses usuelles de 25 mg, en particulier lorsqu'il est utilisé en conjonction avec un analgésique narcotique. Bien que plusieurs études démontrent une biodisponibilité de seulement 25%, plusieurs ouvrages de référence recommandent un dosage identique peu importe la voie d'administration.
OBJECTIF: Comparer l'effet anti-émétique et l'effet sédatif de faibles doses de prométhazine par voie intraveineuse (6.25-12.5 mg) à celles d'odansétron par voie intraveineuse (4 mg).
DEVIS EXPÉRIMENTAL: Des patients hospitalisés au
Centre Médical Anne Arundel et traités pour nausées et
vomissements toutes causes confondues (à l'exception de la
chimiothérapie ou de la grossesse) ont participé à cette
étude. Quarante-six patients ont reçu de la prométhazine
à faible dose et 41 ont reçu de l'odansetron. Aucune allocation
aléatoire des traitements n'a été effectuée. Les
différences entre les groupes au niveau de l'efficacité et de la
sédation ont été explorées à l'aide du
2, du test exact de Fisher, ou du test de
Kruskal-Wallis selon le type de données.
RÉSULTATS: Aucune différence statistiquement significative n'a été observée quant à l'efficacité et la sédation des 2 traitements chez les patients de cette étude sans répartition aléatoire des traitements.
CONCLUSIONS: La prométhazine à faible dose semble être aussi efficace qu'une dose de 4 mg d'odansétron pour soulager les nausées et les vomissements.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G282
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