 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
DONNÉES DE BASE: Le trouble de personnalité limite est un désordre psychiatrique caractérisé par des idées et tentatives suicidaires ainsi que de l'instabilité au niveau de l'humeur, des relations interpersonnelles, ainsi que de l'image de soi. Les personnes avec une personnalité limite posent des actes de manipulation reflétant des tentatives de prise de contrôle de leurs relations interpersonnelles. Ce désir de contrôle et ces tendances manipulatrices peut aussi se manifester dans leur façon de s'auto-médicamenter.
OBJECTIF: L'objectif de cette étude était d'évaluer les profils d'utilisation des médicaments de patients avec un trouble de personnalité limite en comparaison avec un groupe de contrôle sans trouble de la personnalité. Les moyens utilisés pour les tentatives de suicide ont aussi été comparés entre les 2 groupes.
MÉTHODOLOGIE: Une étude rétrospective de revue de dossier a été réalisée dans un centre hospitalier psychiatrique universitaire. Celle-ci a examiné les profils d'utilisation de médicaments ainsi que les moyens utilisés ou envisagés pour les tentatives de suicide pendant une période d'un an, pour 29 patients hospitalisés pour un trouble de personnalité limite. Le groupe contrôle était constitué de 29 patients hospitalisés pour un problème psychiatrique mais exempts de trouble de personnalité.
RÉSULTATS: La quantité d'agents psychotropes, de médicaments non psychotropes, ainsi que la quantité totale de médicament à l'admission et au départ étaient significativement plus élevées dans le groupe présentant un trouble de personnalité. Le nombre moyen de diagnostics de départ incluant un trouble au niveau de l'axe III (problèmes médicaux généraux) était significativement plus faible dans le groupe contrôle. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative (p = 0.13) entre les 2 groupes pour le choix du moyen potentiel de tentative de suicide par surdosage médicamenteux ou par coupure. Toutefois, une tendance a été observée dans le groupe avec trouble de personnalité pour une proportion plus élevée de tentative par coupure (10/17 vs 3/12). Approximativement 25% des patients du groupe avec trouble de personnalité ont envisagé le surdosage médicamenteux comme moyen suicidaire.
CONCLUSIONS: Malgré la proportion plus élevée dans le groupe avec trouble de personnalité de patients envisageant la coupure comme moyen suicidaire, la proportion de 25% de patients considérant le surdosage médicamenteux comme moyen suicidaire est préoccupante. Si les patients suicidaires ont en leur possession plusieurs médicaments prescrits, les conséquences peuvent être graves. Comme les patients avec trouble de personnalité limite utilisent plus de médicaments que les autres et présentent fréquemment des idées et tentatives suicidaires, les cliniciens devraient surveiller étroitement leur utilisation de tous les médicaments.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E479
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
