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GÉNÉRALITÉS: Les dispositions liées au mode de vie sont considérées traitement de choix pour les individus obèses. Cependant, beaucoup sont incapables à arriver à une perte de poids significative.
objectif: Déterminer l'efficacité et la tolérance d'orlistat 60 mg sur la perte de poids chez les individus légèrement à modérément obèses.
MÉTHODES: Une étude d'une durée de 16 semaines, multicentre, randomisée, en double-aveugle regroupant 391 patients obèses a été menée dans 20 centres américains. La mesure principale des résultats fut les changements du poids à partir de la valeur de départ jusqu'à la semaine 16. Les mesures secondaires des résultats ont inclus les changements de l'indice de masse corporel (BMI), de la circonférence de la taille, de la pression sanguine, des concentrations de lipoprotéines à jeun et du glucose.
RÉSULTATS: Les sujets des 2 groupes ont perdu du poids pendant toute la durée du traitement. En comparaison avec les patients placebo, les sujets traités avec orlistat ont perdu nettement plus de poids au-delà de la deuxième semaine. La perte de poids à partir de la valeur initiale jusqu'à la semaine 16 fut sensiblement supérieure chez les sujets traités avec orlistat comparé aux sujets placebo (3.05 kg contre 1.90 kg, p < 0.001; analyse selon le principe de l'intention de traiter). Les sujets traités avec orlistat qui ont complété le traitement jusqu'à la semaine 16 ont perdu 4.8 ± 0.35% par rapport à la valeur initiale contre 3.1 ± 0.38% pour le groupe placebo (p < 0.001). En comparaison avec les patients placebo, les sujets traités avec orlistat ont mis en évidence au total une plus importante relative réduction (-4.4% contre 0.0%; p = 0.004), -7.2% contre -0.6%; p = 0.005 pour le cholestérol LDL, -3.9% contre -0.5%, p = 0.001 pour la pression artérielle diastolique et -4.7% conte -1.8%, p = 0.004 pour la pression artérielle systolique. Les 2 groupes ont montré un profil de tolérance similaire. Les complications gastrointestinales furent nettement plus fréquentes chez les sujets traités avec orlistat.
CONCLUSIONS: L'usage d'orlistat chez les individus légèrement à modérément obèses provoque une sensible perte poids, conjointement avec un régime faible en calories, des guides et des manuels de diététique. Cette quantité de perte de poids fut associée avec des améliorations de plusieurs facteurs de risque métaboliques. Orlistat peut être un appoint thérapeutique utile dans la prise de dispositions liées au mode de vie et peut contribuer à une amélioration significative des facteurs de risque liés au poids chez les individus obèses.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H234
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K. C. Dunican, A. R. Desilets, and R. J. DeBellis State of the Art Review: Long-term Pharmacotherapy for Overweight and Obesity: A Review of Sibutramine, Orlistat, and Rimonabant American Journal of Lifestyle Medicine, October 1, 2007; 1(5): 367 - 388. [Abstract] [PDF] |
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C. E Rowell and N. Amarshi Comment: Low-Dose Orlistat Effects on Body Weight of Mildly to Moderately Overweight Individuals: A 16 Week, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Ann. Pharmacother., March 1, 2007; 41(3): 529 - 530. [Full Text] [PDF] |
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