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MISE EN CONTEXTE: Des études réalisées chez les adultes ont démontré que les patients qui utilisent une combinaison d'aérosols-doseurs avec dispositif d'espacement (AD-DE) et des inhalateurs à poudre sèche (IPS) ont une moins bonne technique d'administration que les patients qui utilisent uniquement des AD-DE. Aucune étude similaire n'a été réalisée chez les enfants.
OBJECTIF: La technique d'administration des AD-DE chez les enfants de 6 à 17 ans avec de l'asthme persistant et recrutés dans une population générale participant à un projet d'étude d'intervention en asthme a été évaluée à l'aide d'un questionnaire standardisé. Les scores des enfants traités avec des AD-DE ont été comparés à des patients recevant à la fois des AD-DE et des IPS. Les scores inférieurs à 70% étaient considérés inadéquats.
RÉSULTATS: Un total de 117 patients (73 garçons, 44
filles) âgés en moyenne de 9.7 ± 3.1 ans avec asthme
persistant ont participé à l'étude. Il y avait 83
patients (54 garçons et 29 filles; âge moyen de 9.4 ± 3.2
ans) dans le groupe AD-DE et 34 patients (19 garçons et 15 filles;
âge moyen de 10.3 ± 2.9 ans) dans le groupe AD-DE avec IPS.
Diskus était l'IPS pour 32 des patients et Turbuhaler pour 2 autres
patients. Seize patients avaient un asthme sévère, 80 avaient
une atteinte modérée et 21 avaient un asthme léger. La
classification avait été établie selon la National Heart
Lung and Blood Institute. Il n'y avait pas de différences entre les
groupes quant à la répartition des sexes, de l'âge et des
autres paramètres démographiques mais il n'y avait pas de
patients avec asthme léger dans le groupe AD-DE avec IPS (p 
0.01).
Le score moyen du groupe AD-DE était de 86 ± 17% contre 90
± 12 dans le groupe avec IPS (p = 0.15). Plus de patients dans le
groupe AD-DE avaient des scores inadéquats (18%) que dans le groupe
avec IPS (3%) (p < 0.05).
CONCLUSIONS: Même si les techniques d'administration des IPS et des AD diffèrent significativement de plusieurs façons, l'usage concomitant d'AD-DE et d'IPS ne semble pas affecter négativement les scores comparativement aux patients utilisant seulement des AD-DE. Les patients dans le groupe des AD-DE avaient un score inadéquat plus souvent que les patients utilisant des AD-DE et des IPS.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G306
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