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OBJECTIFS: Le cilomilast est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase-4 (PDE-4) qui n'a pas encore reçu l'approbation de la FDA pour l'utilisation aux États-Unis. Cet article révisera la littérature portant sur la pharmacologie, la pharmacocinétique, l'efficacité clinique, et les effets indésirables du cilomilast.
SOURCES DE L'INFORMATION: La recherche de la littérature pertinente a été effectuée par MEDLINE (1966 à mai 2006), Current Content Clinical Medicine (1998 à mai 2006), et par Cochrane Library Database (1er quartile de 2006) en utilisant les mots-clés cilomilast, Ariflo et SB 207499. Les références des articles retrouvés et les informations reçus du manufacturier ont été révisées manuellement pour identifier des références additionnelles.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DE L'INFORMATION: Le cilomilast est un inhibiteur de la PDE-4 ayant des propriétés antiinflammatoires utiles dans la bronchoconstriction, l'hypersécrétion de mucus, et le remodelage des voies respiratoires associé à la bronchopathie pulmonaire chronique (BPOC). L'inhibition sélective de la PDE-4 est proposée pour maximiser l'effet antiinflammatoire de l'inhibition générale de la PDE tout en permettant de minimiser les effets indésirables des médicaments non sélectifs. Jusqu'à ce jour, 4 études cliniques ont évalué l'efficacité du cilomilast et démontré une amélioration de la fonction pulmonaire (VEF1) et de la qualité de vie et une réduction de la survenue des exacerbations par rapport à un placebo. Le cilomilast est généralement bien toléré puisque les effets indésirables ont été plutôt bénins et auto-résolutifs.
CONCLUSIONS: La BPOC est une maladie chronique progressive, et les traitements disponibles ont une activité plutôt modeste. En raison de son mécanisme d'action et de son profil d'effets indésirables favorable par rapport aux autres médicaments, le cilomilast pourrait avoir un rôle prometteur dans le traitement de la BPOC.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H049
This article has been cited by other articles:
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  A. Sato, Y. Hoshino, T. Hara, S. Muro, H. Nakamura, M. Mishima, and J. Yodoi Thioredoxin-1 Ameliorates Cigarette Smoke-Induced Lung Inflammation and Emphysema in Mice J. Pharmacol. Exp. Ther., May 1, 2008; 325(2): 380 - 388. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 G. S. Lynch and J. G. Ryall Role of {beta}-Adrenoceptor Signaling in Skeletal Muscle: Implications for Muscle Wasting and Disease Physiol Rev, April 1, 2008; 88(2): 729 - 767. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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