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OBJECTIF: Analyser systématiquement les éléments de preuve relatifs à l'efficacité et à la sécurité des antiviraux pour réduire la morbidité associée à la paralysie faciale essentielle (PFE, paralysie de Bell).
SOURCES DES DONNÉES: Il a été conduit une recherche sur MEDLINE, EMBASE, et PubMed, pour identifier les essais cliniques, publiés en anglais, concernant des humains, ayant évalué l'emploi d'antiviraux dans le traitement de la PFE. Mots-clés employés: Bell's palsy, acyclovir, valacyclovir, famciclovir, et randomized controlled trials.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Ont été inclus les essais prospectifs, à allocation aléatoire, contrôlés, qui ont évalué l'efficacité et la sécurité d'antiviraux dans le traitement de la PFE. Les critères d'évaluation principaux incluaient le profil de récupération de la paralysie faciale (FPRP en anglais), l'index de récupération de la paralysie faciale (FPRI en anglais) et l'échelle de House-Brackmann. Les résultats concernant la sécurité ont été identifiés pour chaque essai.
SYNTHESE DES DONNÉES: Deux essais cliniques prospectifs à allocation aléatoire ont été inclus dans cette revue: tous 2 employaient l'aciclovir. La monothérapie par aciclovir s'est montrée inférieure à la monothérapie par prednisone, mais l'association d'aciclovir et de prednisone s'est révélée supérieure à la prednisone seule. Il n'y a que peu de données relatives à la sécurité de l'aciclovir dans la PFE.
CONCLUSIONS: L'utilisation d'aciclovir dans le traitement de la PFE reste controversé. D'autres essais cliniques contrôlés, à allocation aléatoire et de puissance appropriée, sont nécessaires pour soutenir cet emploi sans réserves. Pour le moment, les éléments analysés dans cet article seraient en faveur de l'association d'aciclovir et de prednisone si le traitement est instauré dans les 72 premières heures suivant l'apparition des symptômes.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H077
This article has been cited by other articles:
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  E. C Quant, S. S Jeste, R. H Muni, A. V Cape, M. K Bhussar, and A. Y Peleg The benefits of steroids versus steroids plus antivirals for treatment of Bell's palsy: a meta-analysis BMJ, September 7, 2009; 339(sep07_1): b3354 - b3354. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. S. Rhee and B. T. McMullin Outcome Measures in Facial Plastic Surgery: Patient-Reported and Clinical Efficacy Measures Arch Facial Plast Surg, May 1, 2008; 10(3): 194 - 207. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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