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OBJECTIF: Les statines sont fréquemment prescrites chez la personne âgée. Il a été suggéré que ces médicaments pouvaient provoquer des effets indésirables au niveau de la cognition chez certaines personnes. Ce cas présente des changements aigus au niveau de la cognition chez une personne âgée suite à l'introduction de la simvastatine.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'un homme de 64 ans présentant avec des problèmes cognitifs. Suite à une révision de ses médicaments, il a été noté que la simvastatine à raison de 40 mg par jour avait été débutée récemment. La simvastatine a été cessée et les problèmes cognitifs du patient se sont améliorés rapidement en dedans de 2 semaines. Un rechallenge avec la simvastatine à raison de 20 mg par jour a été effectué. Encore une fois, la fonction cognitive du patient s'est détériorée.
DISCUSSION: Une diminution de 3 points sur l'échelle du mini-mental a été observée lorsque la simvastatine a été débutée. Le patient a présenté avec des problèmes récents de mémoire à court terme. Le patient avait déjà certains problèmes avec sa mémoire à long-terme. Il oubliait où il avait placé des objets, avait des difficultés avec la recherche de noms, et de mots. Ces problèmes étaient présents avant le début du traitement avec simvastatine. Tous ces problèmes sont réapparus chez ce patient lorsqu'un rechallenge a été effectué avec la simvastatine à raison de la moitié de la dose originale. L'échelle d'imputabilité de Naranjo a révélé une association hautement probable entre l'apparition des problèmes cognitifs et l'utilisation de la simvastatine chez ce patient de 64 ans.
CONCLUSIONS: Les auteurs décrivent le cas d'un patient avec problèmes de troubles de mémoire chez qui la simvastatine a provoqué une détérioration de sa fonction cognitive. Les statines devraient être prescrites avec précaution chez les patients âgés vulnérables.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H014
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  I. E. Andras, G. Rha, W. Huang, S. Eum, P.-O. Couraud, I. A. Romero, B. Hennig, and M. Toborek Simvastatin Protects against Amyloid {beta} and HIV-1 Tat-Induced Promoter Activities of Inflammatory Genes in Brain Endothelial Cells Mol. Pharmacol., May 1, 2008; 73(5): 1424 - 1433. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 S. J. Szwast, H. C. Hendrie, K. A. Lane, S. Gao, S. E. Taylor, F. Unverzagt, J. Murrell, M. Deeg, A. Ogunniyi, M. R. Farlow, et al. Association of statin use with cognitive decline in elderly African Americans Neurology, November 6, 2007; 69(19): 1873 - 1880. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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