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CONTEXTE: Bien que plusieurs patients nécessitent une thérapie de longue durée avec des statines, les statines sont grandement sousutilisées à cause de leur coût élevé. Une thérapie aux 2 jours pourrait aider à résoudre ce problème.
OBJECTIF: Comparer l'efficacité et l'innocuité de la rosuvastatine administrée à une dose de 10 mg une fois par jour à celle administrée aux 2 jours.
MÉTHODES: Un essai ouvert, randomisé et en parallèle d'une durée de 8 semaines a été réalisé dans une clinique externe de l'hôpital Phramongkutklao. Quatre-vingts patients avec hypercholestérolémie primaire ont été randomisés également à recevoir soit la rosuvastatine une fois par jour ou aux 2 jours. Soixante-seize patients ont complété l'étude. Les valeurs de laboratoires ont été évaluées au début et à la fin de l'étude.
RÉSULTATS: Les valeurs de LDL-C ont été réduites de 48% et 39% pour la thérapie une fois par jour et aux 2 jours respectivement (p = 0.011). Le pourcentage de patients ayant atteint les buts fixés par le NCEP-ATP III n'était pas statistiquement différent (85% c. 70% pour le groupe aux 2 jours, p = 0.180). De plus, les deux régimes ont été bien tolérés et aucun patient n'a présenté d'élévation des AST/ALT trois fois supérieures à la normale ou des CK 10 fois supérieures à la normale. Tel qu'anticipé, le coût par mois pour une réduction de 1% du LDL-C était 38% plus élevé lorsque pris quotidiennement ($0.72) par rapport à une prise aux 2 jours ($0.44).
CONCLUSIONS: La prise aux 2 jours de rosuvastatine peut être une alternative visant à réduire les coûts sans causer une réduction significative des bénéfices thérapeutiques ou une augmentation des effets indésirables chez les patients traités pour hypercholestérolémie. Le nombre de patients ayant atteint leur but de réduction de LDL-C est comparable avec l'administration quotidienne, particulièrement pour les patients à faible risque.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H124
This article has been cited by other articles:
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  J. M Backes, C. V Venero, C. A Gibson, J. F Ruisinger, P. A Howard, P. D Thompson, and P. M Moriarty Effectiveness and Tolerability of Every-Other-Day Rosuvastatin Dosing in Patients with Prior Statin Intolerance Ann. Pharmacother., March 1, 2008; 42(3): 341 - 346. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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