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OBJECTIF: L'icodextrine est un polymère du glucose utilisé à titre d'agent osmotique dans les solutions de dialyse péritonéale. Il existe toutefois peu de données concernant la stabilité à long terme de la vancomycine dans les solutions de dialyse péritonéale contenant de l'icodextrine. Le but de cette étude était de déterminer la stabilité chimique de la vancomycine dans différentes solutions de dialyse péritonéale contenant de l'icodextrine sur une période de 7 jours à des températures de 4, 24, et 37°C.
MÉTHODOLOGIE: Les échantillons à l'étude étaient préparés en ajoutant 2000 mg de chlorhydrate de vancomycine à des solutions de dialyse péritonéale d'icodextrine 7.5% disponibles commercialement dans des sacs de chlorure de polyvinyle. Neufs sacs de solution ont ainsi été préparés et entreposés dans les conditions suivantes: 3 sacs à 5°C, 3 sacs à la température de la pièce (24°C), et 3 sacs à 37°C. Des échantillons ont été prélevés de chaque sac immédiatement après leur préparation ainsi qu'à des intervalles prédéterminés durant les 7 jours subséquents. Chaque échantillon était inspecté de façon visuelle pour déterminer la présence de précipités et noter la limpidité et la coloration de la solution prélevée. Les concentrations totales de vancomycine étaient mesurées par une technique de chromatographie liquide à haute performance.
RÉSULTATS: Une apparence limpide a été notée pour tous les échantillons étudiés. De même, aucune coloration anormale ni aucune formation de précipités n'a été documentée durant la période d'observation. A une température moyenne de 4.9 ± 1.9°C, 99.7 ± 0.5% des concentrations initiales de vancomycine ont été mesurées après une période de 168 heures (7 jours) alors que 97.5 ± 3.4% et 94.3 ± 3.9% des concentrations initiales ont été mesurées pour les échantillons entreposés respectivement à une température de 23.9 ± 0.5°C pendant 7 jours et de 37.1 ± 0.2°C pendant 24 heures.
CONCLUSIONS: Les solutions de dialyse péritonéale contenant de l'icodextrine et auxquelles est ajoutée la vancomycine sont stables pour une période de 7 jours lorsqu'elles sont réfrigérées ou entreposées à la température de la pièce et pour une période de 24 heures à une température de 37°C. Les auteurs recommandent d'entreposer les solutions de dialyse péritonéale d'icodextrine et de vancomycine au réfrigérateur et de les réchauffer avant leur administration péritonéale.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G321
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