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INTRODUCTION: La littérature médicale rapporte qu'une prophylaxie antibiotique adéquate peut réduire l'incidence d'infections postopératoires.
OBJECTIF: L'étude évalue l'impact de l'adoption de pratiques diverses en vue d'améliorer l'utilisation rationelle de la prophylaxie antibiotique chez les patients subissant une cholécystectomie. Pour cela, la concordance de la prescription selon les recommandations du comité de pharmacologie et selon celles publiées dans la littérature furent évaluées durant 2 périodes différentes.
MÉTHODOLOGIE: Les données de 222 procédures furent collectées à partir des dossiers médicaux de l'Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) au Brésil en 2003.
RÉSULTATS: Dans 24.5% des cas, le choix d'utiliser une prophylaxie ou non n'était pas selon les recommandations. Le choix de l'antibiotique, de la durée de la prophylaxie, de la dose administrée et du temps d'administration furent appropriés dans 95%, 80.5%, 100% et 81.8% des cas respectivement. Une amélioration significative de la concordance entre la prescription et les recommandations fut observée.
CONCLUSIONS: La concordance avec les recommandations pour la prophylaxie antibiotique lors d'une cholécystectomie ainsi qu'une meilleure intégration entre les divers professionnels impliqués dans le contrôle des infections au HCPA ont résulté en une meilleure utilisation de la prophylaxie antibiotique. Une prise de conscience des médecins sur l'importance de suivre ces recommandations est vitale et bénéficie autant les patients que l'hôpital.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H165
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