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HISTORIQUE: Les données sur l'utilisation des médicaments parmi une clientèle de personnes âgées vivant dans des résidences pour personnes âgées sont très limitées.
OBJECTIF: Évaluer l'ampleur du problème de non fidélité aux médicaments prescrits chez une clientèle gériatrique vivant dans des résidences pour personnes âgées situées à Aberdeen en Écosse.
MÉTHODOLOGIE: Un questionnaire de 58 items, ayant fait l'objet d'un projet pilote chez un groupe restreint de personnes âgées d'une des résidences d'Aberdeen (n = 58), et incluant des échelles de mesure validées quant aux aspects d'auto-évaluation des risques liés à la médication, de non fidélité au régime thérapeutique, de pertes fonctionnelles, de croyances en matière de santé, de liens avec les expériences antérieures, et de comportement a été distribué à 1137 résidents âgés de cette même ville. Ce questionnaire renfermait aussi des questions de nature démographique ainsi que sur la santé et l'utilisation des médicaments en général. Les facteurs prédictifs de non fidélité (valeur de Morisky > 0) ont été identifiés par régression logistique.
RESULTATS: Parmi tous les répondants (n = 695, 61.1%), 645 (âge moyen, 78.2 ± 7.8 ans) ont affirmé utiliser des médicaments d'ordonnance. Il ont avoué 176/627 (28.1%) résidents ont avoué ne pas être fidèle au régime thérapeutique. Les facteurs prédictifs de non fidélité ont été: ne pas être d'accord avec l'affirmation "J'ai assez de médicaments en réserve afin de ne pas en manquer" (rapport de cote, 0.48, IC 95% 0.30-0.77); être d'accord avec l'affirmation "J'ai apporté des modifications en accord avec mon style de vie" (rapport de cote, 1.32, IC 95% 1.09-1.60); être d'accord avec l'affirmation "Je deviens confus face à la prise de mes médicaments" (rapport de cote, 1.39, IC 95% 1.10-1.77); jeune âge (rapport de cote, 0.96, IC 95% 0.94-0.99); ne pas obtenir d'aide afin de favoriser l'utilisation optimale des médicaments (rapport de cote, 2.20, IC 95% 1.21-3.99); être d'accord avec l'affirmation "Je suis préoccupé par les effets indésirables potentiels des médicaments" (rapport de cote, 1.31, IC 95% 1.05-1.63).
CONCLUSIONS: Les résultats de ce sondage montrent que plus du quart des personnes âgées vivant dans des résidences pour personnes âgées de la ville d'Aberdeen sont non fidèles à leur régime thérapeutique. Le plus jeune âge, la confusion entourant la médication, le manque d'aide pour l'approvisionnement et l'administration des médicaments, le style de vie qui contrevient aux recommandations de traitement ainsi que la peur des risques potentiels de consommer ces médicaments qui seraient plus importants que les bénéfices du traitement sont tous des facteurs de risque de non fidélité au régime thérapeutique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H355
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  M. E. Gatti, K. L. Jacobson, J. A. Gazmararian, B. Schmotzer, and S. Kripalani Relationships between beliefs about medications and adherence Am. J. Health Syst. Pharm., April 1, 2009; 66(7): 657 - 664. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 E. Manias, K. Claydon-Platt, G. J McColl, T. K Bucknall, and C. A Brand Managing Complex Medication Regimens: Perspectives of Consumers with Osteoarthritis and Healthcare Professionals Ann. Pharmacother., May 1, 2007; 41(5): 764 - 771. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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