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INTRODUCTION: L'administration adéquate des médicaments oraux auprès de patients présentant des difficultés à avaler ou nécessitant des tubes de gavage présente une problématique importante.
OBJECTIF: Améliorer l'administration de médicaments chez les patients présentant de tels problèmes dans d'un centre de soins tertiaires au Qatar de 1600 lits.
MÉTHODOLOGIE: Un questionnaire évaluant les connaissances et les pratiques des infirmières de 6 différentes unités de soins intensifs fut développé. Les questions relatives aux connaissances évaluaient: la raison des préparations à libération contrôlée, les codes de ces médicaments, les conséquences d'écraser ces préparations, et les interactions avec le type de nutrition entérale ou de tube de gavage. Basé sur ces résultats, un programme de formation de 2 jours fut développé pour un groupe de 34 infirmières (soins intensifs et étages) et 3 infirmières enseignantes dans le but d'entraîner celles qui formeront lesautres infirmières. Des sessions théoriques pour le personnel de la pharmacie et un outil de monitoring furent développés.
RÉSULTATS: Les connaissances sur les codes à libération prolongée ont augmenté de 0% à 40%, celles sur l'écrasement des formulations appropriées de 35 à 90%, celles sur les interactions possibles avec le type de gavage ou de tubulure de 51% à 88%. L'administration adéquate de médicament chez les patients avec des tubes de gavage s'est améliorée de 32% à 83%. La qualité et la valeur de ces 2 jours de formation ont reçu une évaluation moyenne de 96%.
CONCLUSIONS: Bien que la plupart des infirmières soient conscientes du rôle des formulations à libération prolongée, peu en connaissaient le code utilisé par les compagnies pharmaceutiques ainsi que les conséquences lors de leur écrasement. Les interactions avec la nutrition entérale et les tubes de gavage étaient également peu connues. Une formation de 2 jours suivie de sessions de formation continue, des sessions théoriques pour le personnel de la pharmacie, et la distribution de matériel de formation ont grandement amélioré l'administration de médicaments chez les patients présentant une difficulté à avaler ainsi que ceux nécessitant des tubes de gavage.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H342
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