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OBJECTIF: Identifier le groupe d'âge de femmes chez qui l'utilisation d'une fluoroquinolone ne serait pas indiquée pour le traitement empirique d'une infection urinaire.
MÉTHODES: Le taux de résistance à l'ofloxacine a été calculé pour les femmes entre 41 et 75 ans vivant dans la communauté et ne présentant pas de facteurs de risque pour développer une résistance aux fluoroquinolones. Une infection urinaire non compliquée durant les derniers 5 mois de l'année 2005 avec une culture d'urine positive pour E. Coli constituait les facteurs d'inclusion à cette étude qui a été effectuée en Israël dans une pratique de soins intégrés. Les données ont été stratifiées pour l'âge en utilisant un intervalle de 5 ans et des strates des taux de résistance ont été calculées (% et 95% IC). Ces données ont été analysées afin d'identifier les groupes d'âge chez qui les taux de résistance étaient supérieurs à 10%.
RÉSULTATS: Les données de 1291 cultures urinaires ont été évaluées. Le taux de résistance à l'ofloxacine était de 8.7% (95% IC: 7.4 à 10.2). Le taux de résistance était le plus faible chez le groupe de femmes les plus jeunes (3.2%; 95% IC: 1.11 à 5.18); il était d'environ 10% chez les femmes âgées entre 51 et 55 ans (7.1%; 95% IC: 3.4 à 10.9), et a atteint 19.86% (95% IC: 13.2 à 26.5) chez les plus de 55 ans.
CONCLUSIONS: Les médecins traitant de façon empirique les infections urinaires chez les femmes post-ménopausées devraient prescrire une classe d'antibiotique autre que les fluroquinolones. Une surveillance longitudinale des profils d'utilisation des antibiotiques et des taux de résistance devrait faire partie de la pratique dans cette pratique de soins intégrés.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H396
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