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OBJECTIF: Signaler un cas de syndrome de Pise associé à l'olanzapine, lequel cas s'est amélioré à la suite d'un traitement à la clozapine.
PRÉSENTATION SOMMAIRE DU CAS: Un homme âgé de 22 ans et souffrant d'une schizophrénie paranoïde se présente avec un début insidieux d'une flexion tonique du tronc, d'une rotation axiale et d'une difficulté à marcher après une exposition à l'olanzapine jusqu'à 15 mg par jour pendant 9 mois. Une évaluation objective du lien de causalité suggère que le syndrome de Pise est probablement associé à l'olanzapine. Les symptômes du jeune homme s'améliorent à la suite d'un traitement de 6 semaines à la clozapine dont la dose a été graduellement augmentée jusqu'à 350 mg par jour.
DISCUSSION: Le syndrome de Pise est un type de dystonie qui a été associé avec des antipsychotiques typiques et des antipsychotiques atypiques. Des cas avec un début insidieux ou encore avec un début rapide ont été décrits dans la littérature; l'évolution et la réponse au traitement diffèrent dans chaque cas. La clozapine s'est montré efficace pour diminuer la gravité du syndrome de Pise associé à l'olanzapine.
CONCLUSIONS: L'olanzapine peut causer un syndrome de Pise pour lequel la clozapine peut être une option de traitement utile.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1H325
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