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OBJECTIF: Réviser la littérature portent sur la physiologie du système des endocannabinoïdes, l'état du développement des agonistes des récepteurs cannabinoïdes et l'état de la recherche sur ces agonistes cannabinoïdes comme analgésiques.
SOURCE DE L'INFORMATION: Les articles pertinents ont été identifiés par une recherche sur MEDLINE (1966-août 2005) á l'aide des mots clés suivants: cannabis, cannabinoid, cannabi*, cannabidiol, nabilone, THC, pain, et analgesia. Aucune autre borne de recherche a été utilisée. Des références additionnelles ont été identifiées dans les bibliographies des articles cités.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DE L'INFORMATION: Les études portant sur l'utilisation des agonistes cannabinoïdes dans le traitement de la douleur ont été sélectionnées. Les études n'étaient pas sélectionnées selon le type de douleur ou son étiologie. Les publications de donnéesanimales ont aussi été retenues. Enfin, les auteurs ont aussi révisé les études de physiologie ou de pharmacologie du système des endocannabinoïdes.
SYNTHÉSE DE L'INFORMATION: La découverte de récepteurs cannabinoïdes et de ligands endogènes pour ces récepteurs a conduit au développement d'agonistes pharmacologiques. Les récents développements d'agent cannabimimétique ont permis une réduction des effets indésirables systémiques par rapport au delta-9-tetrahydrocannabinol, comme par exemple l'extrait de cannabis utilisé á des fins médicales par voie sublinguale (approuvé dans Canada) qui semble un analgésique prometteur. Plusieurs autres cannabinoïdes synthétiques ont été étudiés chez l'humain, et 2 de ces agonistes sont disponibles sur le marché international.
CONCLUSIONS: Les cannabinoïdes constituent une nouvelle modalité analgésique dotée d'un mécanisme d'action nouveau et distinct. La douleur chronique nécessite souvent une approche pharmacologique multiple, et les cannabinoïdes constituent une addition potentielle á l'arsenal thérapeutique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G217
This article has been cited by other articles:
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  M. J. Seamon, J. A. Fass, M. Maniscalco-Feichtl, and N. A. Abu-Shraie Medical marijuana and the developing role of the pharmacist Am. J. Health Syst. Pharm., May 15, 2007; 64(10): 1037 - 1044. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. Pacher, S. Batkai, and G. Kunos The Endocannabinoid System as an Emerging Target of Pharmacotherapy Pharmacol. Rev., September 1, 2006; 58(3): 389 - 462. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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