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OBJECTIF: Faire le point sur la littérature publiée évaluant l'efficacité du mycophénolate dans le traitement de la myasthénie grave.
SOURCES DES DONNÉES: Il a été conduit une revue de la littérature en langue anglaise à partir de MEDLINE (1966–août 2005) et de Cochrane Database (1996–août 2005). Les références pertinentes des articles repérés ont aussi été utilisées. Seules les études humaines ont été incluses.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: Des recherches ont été conduites sur la suppression de la prolifération des lymphocytes T et B dans diverses maladies auto-immunes. Le mycophénolate est connu pour inhiber la prolifération lymphocytaire et a montré des résultats cliniques favorables dans plusieurs maladies auto-immunes dont le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, et les vascularites systémiques. Des données suggérant un bénéfice similaire dans la myasthénie grave ont été exposées dans des rapports de cas anecdotiques, dans des analyses rétrospectives, dans un essai ouvert, et dans un essai à allocation aléatoire en double insu.
CONCLUSIONS: Des éléments de preuve limités provenant d'analyses rétrospectives et d'essais cliniques suggèrent que le mycophénolate est une possibilité thérapeutique pour les patients atteints de myasthénie grave. Une amélioration des symptômes cliniques et un effet épargneur de corticoïdes ont été notés lors de l'emploi de mycophénolate dans cette population. Des essais comparatifs contrôlés à allocation aléatoire et de forts effectifs sont nécessaires pour déterminer la dose optimale, le délai d'action, le rôle thérapeutique précis, et la tolérance à long terme du mycophénolate dans le traitement de la myasthénie grave.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G501
This article has been cited by other articles:
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  A Sinclair and R Baildon Mycophenolate mofetil: an overview Lupus, November 1, 2006; 15(11_suppl): 70 - 77. [PDF]
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