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OBJECTIF: Décrire le cas d'un patient avec schizophrénie catatonique qui a été mis sous mémantine.

RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'un homme de 68 ans avec une schizophrénie catatonique qui se présente à l'hôpital avec des comportements bizarres et catatoniques se manifestant par un mutisme, de l'immobilité motrice, une stupeur catatonique, une raideur musculaire, et une absence de réponse aux ordres verbaux, des grimaces manifestes et le maintien d'une posture bizarre. Au cours de son hospitalisation, la mémantine a été débutée à raison de 10 mg par jour. Sa catatonie a rapidement et de façon importante répondu à la mémantine.

DISCUSSION: Très peu de traitements sont disponibles pour le traitement de la catatonie; le lorazépam étant souvent prescrit. Le mécanisme d'action par lequel la mémantine serait efficace n'est pas encore bien élucidé. On postule que les antagonistes des récepteurs de NMDA (N-méthyl-D-aspartate) du glutamate comme la mémantine pourraient être efficace dans la schizophrénie catatonique dû à une dysfonction glutaminergique présente chez les patients catatoniques. Une hyperfonction glutaminergique dans le striatum serait associée à une catatonie. Selon cet hypothèse, la mémantine aurait un effet bénéfique comme antagoniste en diminuant la quantité de glutamate dans le striatum ce qui aurait pour effet de diminuer les symptômes catatoniques. Cependant, notons que des effets indésirables tels que des convulsions et des psychoses ont été décrits dans la littérature.

CONCLUSIONS: Mémantine a produit une réduction rapide et importante des symptômes catatoniques chez notre patient avec schizophrénie catatonique.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G297

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				B. T. Carroll, H. W. Goforth, C. Thomas, N. Ahuja, W. W. McDaniel, M. F. Kraus, D. R. Spiegel, K. N. Franco, L. Pozuelo, and C. Munoz Review of Adjunctive Glutamate Antagonist Therapy in the Treatment of Catatonic Syndromes J Neuropsychiatry Clin Neurosci, November 1, 2007; 19(4): 406 - 412. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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