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OBJECTIF: Rapporter un cas d'utilisation d'ampicilline pour l'entretien du dispositif d'injection intermittent d'un cathéter veineux central et discuter des impacts de cette modalité thérapeutique.
RÉSUMÉ DU CAS: Une bactériémie polymicrobienne s'est déclarée chez une enfant de 14 mois ayant un cathéter veineux central. Considérant le lien temporel et le nombre de cultures positives, la voie veineuse centrale a été suspectée comme cause de la bactériémie. L'antibiogramme a révélé que l'ampicilline constituait le meilleur choix pour le traitement en monothérapie des 2 bactéries en cause. Une combinaison d'ampicilline systémique via un cathéter temporaire et l'injection d'ampicilline pour l'entretien du cathéter veineux central a été débutée sans anticoagulant. La patiente a bien toléré ce traitement, et des cultures de suivi ont démontré l'éradication des bactéries en cause.
DISCUSSION: L'administration d'antibiotiques pour l'entretien de cathéters veineux s'est avérée utile pour le traitement des bactériémies associées aux cathéters centraux. Toutefois, plusieurs antibiotiques devront faire l'objet d'études pour démontrer leur efficacité dans cette nouvelle modalité thérapeutique. L'ampicilline, un antibiotique fréquemment utilisé pour le traitement des infections à Entérocoque et à E. coli, n'avait pas été encore démontrée efficace en monothérapie pour l'entretien de cathéters veineux.
CONCLUSIONS: L'ampicilline pourrait s'avérer utile comme traitement d'entretien pour les cathéters veineux centraux. D'autres études devront être menées afin de démontrer la compatibilité potentielle de l'antibiotique avec des anticoagulants tels que l'héparine de même que son efficacité pour traiter les bactériémies associées aux cathéters veineux.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G446
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