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OBJECTIF: Les patients souffrant d'insuffisance rénale terminale sont à risque de développer des problèmes reliés aux médicaments (PRP). L'objectif de cette étude était d'identifier et de caractériser les PRP chez une population de patients insuffisants rénaux et de déterminer la relation possible entre le développement des PRP et un manque dans la continuité des soins lors du transfert d'informations médicamenteuses à l'admission des patients à l'hôpital.
MÉTHODOLOGIE: Tous les patients insuffisants rénaux admis consécutivement à un établissement hospitalier universitaire sur une période de 12 semaines étaient identifiés de façon prospective. Afin de déterminer l'existence de PRP, un pharmacien clinicien procédait à une évaluation complète de chaque dossier médical et à un entretien avec le patient, les membres de sa famille, et les différents professionnels de la santé garants des soins médicaux et pharmaceutiques. Dans l'éventualité où un ou plusieurs PRP étaient identifiés, une évaluation plus approfondie était faite afin de déterminer la relation possible entre la présence des PRP et le manque de continuité des soins entre les milieux ambulatoire et hospitalier.
RÉSULTATS: Un total de 199 PRP ont été identifiés chez les 47 patients insuffisants rénaux de l'étude. Près de 92% des patients avaient au moins un PRP à l'admission avec une moyenne de 4.2 ± 2.2 PRP par patient. Le PRP le plus fréquemment rencontré (51.3%) était indication pour la thérapie—le patient requiert un médicament mais ne le reçoit pas. Des 199 PRP identifiés, 130 (65%) étaient dus à un manque de transfert d'informations médicamenteuses, les 2 causes principales étant dues soit à un manque de communications entre le pharmacien communautaire et le pharmacien d'hôpital (21.5%) ou soit entre le patient et le médecin responsable de l'admission (17.7%).
CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude démontrent bien l'importance d'une communication efficace entre le patient et les différents professionnels de la santé ainsi qu'entre les professionnels eux-mêmes. L'impact d'une telle communication permettrait l'optimisation de la continuité des soins et la minimisation du nombre de PRP.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G482
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