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OBJECTIF: Rapporter le cas d'une nécrose tubulaire aiguë associée à l'utilisation d'un supplément diététique contenant du picolinate de chrome.
SOMMAIRE DU CAS: Un homme âgé de 24 ans ayant ingéré une supplément diététique (alimentaire) Arsenal X pendant 2 semaines pour ses sessions d'entraînement, a développé une insuffisance rénale aiguë. Les résultats des examens radiologiques ont montré la présence d'un rein droit solitaire, et une biopsie rénale ouverte a confirmé les caractéristiques d'une nécrose tubulaire aiguë. Il a développé une insuffisante rénale significative nécessitant une hémodialyse. Il a également été traité avec une plasmaphérèse et des corticostéroides puisqu'un diagnostic de syndrome réno-pulmonaire était retenu plutôt dans l'évolution de la maladie, et a été éliminé par la suite. Le patient s'est finalement rétabli, et des visites externes, ont permis de confirmer une fonction rénale normale.
DISCUSSION: L'utilisation de suppléments diététiques est de plus en plus populaire aux États-Unis, et ces suppléments ne sont pas toujours l'objet de tests de pré-commercialisation rigoureux et d'une surveillance postcommercialisation. Les principaux ingrédients de ce supplément incluaient le picolinate de chrome, le Sida cordifolia, de la synéphrine, et du guarana. L'évaluation objective du lien de causalité à l'aide de l'échelle de probabilité de Naranjo indiquait une association probable entre l'utilisation du supplément contenant le picolinate de chrome et le développement d'une insuffisance rénale chronique chez ce patient.
CONCLUSIONS: L'information actuelle concernant les effets bénéfiques du chrome trivalent n'est pas très robuste et son utilisation ne peut pas être recommandée pour l'instant. Ce rapport permet de rappeler au public de même qu'aux professionnels de la santé la possibilité de développer une réaction néphrotoxique à l'utilisation de suppléments diététiques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G469
This article has been cited by other articles:
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  S. Gabardi, K. Munz, and C. Ulbricht A Review of Dietary Supplement-Induced Renal Dysfunction Clin. J. Am. Soc. Nephrol., July 1, 2007; 2(4): 757 - 765. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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