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CONTEXTE: Les études évaluant la relation existant entre les connaissances du patient concernant le traitement à la warfarine et son utilisation sécuritaire et efficace sont limitées par le manque d'outils validés d'évaluation des connaissances.
OBJECTIF: Développer et valider un instrument permettant d'évaluer les connaissances du patient envers l'anticoagulothérapie orale.
MÉTHODOLOGIE: Quatre experts de l'anticoagulothérapie reconnus nationalement ont participé au processus de développement de l'instrument d'évaluation afin d'en assurer la validité du contenu. Le test de connaissances de l'anticoagulothérapie orale (OAK) a été administré à des patients prenant de la warfarine ainsi qu'à un groupe de sujets appariés pour l'âge et ne prenant pas de warfarine pour évaluer la validité de l'instrument. Un sous-groupe de patients recevant la warfarine a fait l'objet d'une analyse répétée environ 2-3 mois après l'évaluation initiale afin de déterminer la reproductibilité test-retest. La reproductibilité interne a été déterminée à partir du calcul de la valeur Kuder-Richardson 20. Une analyse a été effectuée afin d'évaluer la performance des questions de l'instrument.
RÉSULTATS: Un instrument comportant 23 questions a été testé pour en évaluer la lisibilité et la compréhension. Le test OAK a été administré à 74 patients traités à la warfarine ainsi qu'à 27 sujets appariés pour l'âge et ne prenant pas de warfarine. Vingt-deux patients du groupe traités à la warfarine ont répété le test OAK en moyenne 75 jours après le premier test. Le pointage des patients sous warfarine était significativement plus élevé que celui obtenu par les sujets ne prenant pas de warfarine (72% vs 52%, respectivement; p < 0.001), confirmant la validité de l'instrument. La reproductibilité test-retest était acceptable, avec un coefficient de corrélation de Pearson de 0.81. La valeur Kuder-Richardson 20 a été de 0.76, confirmant ainsi la reproductibilité interne.
CONCLUSIONS: Le test OAK est un instrument court, valide, et reproductible permettant l'évaluation des connaissances en regard de l'anticoagulothérapie orale et pouvant s'avérer utile en recherche et en clinique pour améliorer les programmes d'éducation des patients.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G562
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  D. A Garcia, D. M Witt, E. Hylek, A. K Wittkowsky, E. A Nutescu, A. Jacobson, S. Moll, G. J Merli, M. Crowther, L. Earl, et al. Delivery of Optimized Anticoagulant Therapy: Consensus Statement from the Anticoagulation Forum Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 979 - 988. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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