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CONTEXTE: L'impact économique de la maladie de Parkinson est important, surtout chez les patients souffrant de fluctuations motrices. La rasagiline a démontré son efficacité en monothérapie et en association avec la levodopa.
OBJECTIF: Evaluation du coût-utilité de la rasagiline ou de l'entacapone en association à la levodopa par rapport à la levodopa seule dans le traitement de patients Parkinsoniens souffrant de fluctuations motrices en Finlande.
MÉTHODES: Un modèle de Markov comprenant 3
états de santé basés sur le temps passé en
"off" (temps éveillé avec une fonction motrice
faible ou nulle) a été utilisé: "
25%
temps-off/jour," ">25% temps-off/jour," et
"mort." Les mesures d'efficacité étaient le nombre
de Quality-Adjusted Life Years (QALYs) et le nombre de mois passés dans
l'état "25% temps-off/jour."
RÉSULTATS: A 2 ans, selon la perspective de la société, rasagiline ou entacapone en association à la levodopa étaient plus efficaces que la levodopa seule sans coûts supplémentaires. Les bénéfices étaient 0.13 QALYs supplémentaires (IC 95% 0.08 à 0.17) et 5.2 (3.6 à 6.7) mois supplémentaires pour la rasagiline et 0.12 (0.08 à 0.17) QALYs et 5.1 (3.5 à 6.6) mois pour l'entacapone, tous 2 en association à la levodopa, par rapport à la levodopa seule.
CONCLUSIONS: Les résultats montrent que la rasagiline et l'entacapone en association à la levodopa sont des alternatives coût-efficaces à la levodopa seule pour traiter des parkinsoniens présentant des fluctuations motrices en Finlande. La rasagiline est une alternative thérapeutique de valeur à l'entacapone avec un mode d'action différent et sans coûts supplémentaires pour la société.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G454
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