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OBJECTIF: Réviser les données d'immunogénicité, de sécurité, d'efficacité, ainsi que les nouvelles recommandations pour l'utilisation de routine du vaccin antiméningococcique tétravalent conjugué (MCV4, Menactra, Sanofi Pasteur).
SOURCE DES DONNÉES: Une recherche sur MEDLINE (1966-juin 2005) à l'aide des termes Neisseria meningitidis et meningococcal vaccines, restreinte aux essais cliniques chez l'humain publiés en langue anglaise.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les études randomisées contrôlées et multicentriques sont utilisées afin d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du MCV4. De plus, des études ouvertes chez les enfants de moins de 24 mois sont incluses. La littérature sur l'épidémiologie et la pathologie de la méningite méningococcique ainsi que les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques en matière d'immunisation (ACIP) ont été également passées en revue.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: MCV4 est approuvé pour l'immunisation active des adolescents et des adultes âgés entre 11 et 55 ans en prévention de la maladie provoquée par les méningocoques de sérogroupes A, C, Y, et W-135. Le MCV4 semble avoir une immunogénicité et un profil d'effets secondaires comparables au vaccin antiméningococcique tétravalent polysaccharidique (MPSV4, Menomune, Sanofi Pasteur). Par contre, on s'attend à ce que le MCV4 fournisse une protection de plus longue durée que le MPSV4.
CONCLUSIONS: En regard des données d'immunogénicité, de sécurité, et d'efficacité, ainsi que des recommandations de l'ACIP, le MCV4 est le vaccin antiméningococcique de premier choix pour les personnes âgées entre 11 et 55 ans, et devrait être inclus dans les formulaires de pharmacie.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G486
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