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OBJECTIF: Présenter les résultats d'une première étude de services pharmaceutiques cliniques en Belgique; étude effectuée auprès d'une population âgée à haut risque de problèmes reliés à la pharmacothérapie.
MÉTHODES: Une étude d'intervention a été réalisée pendant une période de 7 mois. Durant cette période, une pharmacienne clinicienne a prodigué des soins pharmaceutiques chez 101 patients (moyenne d'âge de 82.2 ans et nombre moyen de médicaments prescrits 7.8 ± 3.5) admis à l'unité de gériatrie aiguë. Toutes les interventions pour optimiser la prescription et leurs acceptations ont été documentées. Un panel externe (2 gériatres et une pharmacienne clinicienne avec une expertise en gériatrie) ont évalué l'importance clinique des interventions. Le suivi des recommandations au congé a été effectué via des appels téléphoniques.
RÉSULTATS: Un nombre de 1066 interventions a été effectué pendant une période de 7 mois. Les problèmes reliés à la pharmacothérapie les plus fréquemment rencontrés étaient: sous utilisation (15.9%); dose inappropriée ou incorrecte (11.9%), durée de traitement inappropriée (9.7%) et choix inapproprié de médicaments (9.6%). Les modifications dans les prescriptions étaient les suivantes: cesser un médicament (24.5%); ajouter un médicament (18.6%) ou modifier une posologie (13.7%). Le pourcentage d'acceptation des recommandations par les médecins était de 87.8%. Parmi les interventions avec impact clinique, 68.3% et 28.6% avaient une importance clinique de modérée à majeure respectivement. Le suivi des recommandations trois mois suite au congé du patient était de 84%.
CONCLUSIONS: L'implication d'un pharmacien clinicien au sein d'une équipe gériatrique a permis d'optimiser l'utilisation des médicaments Cette initiative pourrait servir de tremplin pour permettre le développement d'autres services cliniques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G515
This article has been cited by other articles:
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  D. Cousins Current status of the monitoring of medication practice Am. J. Health Syst. Pharm., March 1, 2009; 66(5_Supplement_3): s49 - s56. [Full Text] [PDF]
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 P. Bedouch, B. Charpiat, O. Conort, F.-X. Rose, L. Escofier, M. Juste, R. Roubille, and B. Allenet Assessment of Clinical Pharmacists' Interventions in French Hospitals: Results of a Multicenter Study Ann. Pharmacother., July 1, 2008; 42(7): 1095 - 1103. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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