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OBJECTIF: Décrire l'évolution de la grossesse d'une femme ayant pris de la pyridostigmine et du 3,4-diaminopyridine (DAP) pour un syndrome myasthénique congénital.
RÉSUMÉ DU CAS: Une femme âgée de 31 ans souffrant d'un syndrome myasthénique congénital, non caractérisé au niveau génétique, a décidé de poursuivre sa grossesse malgré le manque d'informations sur les risques possibles de la pyridostigmine et du DAP sur le foetus. Les posologies de ces 2 médicaments ont été ajustées selon le niveau de fatigue de la patiente tout au long de la grossesse. A la vingt-cinquième semaine de gestation, un ultrason a révélé la présence d'une seule artère ombilicale. Toutefois, tous les autres tests étaient cependant normaux. Un petit garçon pesant 3025 g, mesurant 47 cm, et ayant une circonférence de la tête de 36 cm est né à terme en santé après 38 semaines de gestation. Ses indices d'apgar étaient, respectivement, de 9 et 10 après 1 et 5 minutes. La croissance de l'enfant semble toujours normale 5 mois après sa naissance.
DISCUSSION: Très peu d'informations sont disponibles sur l'utilisation de la pyridostigmine et du DAP durant la grossesse. Selon une revue de littérature effectuée par les auteurs, il semble d'ailleurs que ce soit le premier cas publié décrivant l'utilisation de DAP durant une grossesse.
CONCLUSIONS: Ce rapport de cas décrit la naissance d'un enfant en bonne santé après une utilisation continue de pyridostigmine et de DAP par la mère durant la grossesse.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G166
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