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Published Online, 28 March 2006, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G561.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 40, No. 4, pp. 771-774. DOI 10.1345/aph.1G561
© 2006 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Évaluer l'efficacité de la mirtazapine lors d'akathisie secondaire à la prise de rispéridone ou d'olanzapine à partir d'une série de 5 cas. De plus, évaluer son effet sur le trouble dépressif associé.

SOMMAIRE DES CAS: Cinq patients ayant un diagnostic de schizophrénie, de troubles délusionnels, ou de trouble bipolaire ont développé de l'akathisie suite au traitement par la rispéridone et l'olanzapine. Le lien de causalité entre la prise de rispéridone et de l'olanzapine et l'apparition d'akathisie est probable, selon l'échelle de probabilité des réactions indésirables de Naranjo. Quatre de ces patients présentaient aussi une dépression. L'akathisie a été traitée avec succès par la mirtazapine, et 3 des 4 patients déprimés se sont améliorés sous mirtazapine. L'utilisation de la mirtazapine n'a causé aucun effet indésirable.

DISCUSSION: La mirtazapine est un puissant antagoniste central des autorécepteurs et des hétérorécepteurs adrénergiques {alpha}2 présynaptiques centraux et aussi un antagoniste des récepteurs 5-HT2A/2C, 5-HT3 et des récepteurs post-synaptiques histaminergiques H1. L'efficacité de la mirtazapine pour le traitement de l'akathisie peut être due à ses propriétés antagonistes au niveau des récepteurs histaminergiques H1 et à son activité dopaminergique dans le cortex frontal. L'utilisation de la mirtazapine offre des bénéfices sur d'autres médicaments utilisés aux mêmes fins en raison de son profil d'innocuité et de sa capacité d'agir sur le trouble dépressif coexistant.

CONCLUSIONS: La mirtazapine est efficace pour traiter l'akathisie induitem par les agents antipsychotiques atypiques. Elle peut représenter un bon choix de traitement surtout s'il existe un trouble dépressif associé.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G561


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R. Hieber, T. Dellenbaugh, and L. A. Nelson
Role of Mirtazapine in the Treatment of Antipsychotic-Induced Akathisia
Ann. Pharmacother., June 1, 2008; 42(6): 841 - 846.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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I. Back and M. Taubert
A case report : Akathisia and an unusual symptomatic treatment
Palliative Medicine, December 1, 2007; 21(8): 713 - 715.
[Abstract] [PDF]

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