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RAPPEL: Il existe une variabilité inter-patient substantielle de réponse à l'aspirine après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT), observée au travers des effets ex vivo del'aspirine sur l'agrégation plaquettaire. Les facteurs contribuant à cette variabilité inter-patient ne sont pas bien établis.
OBJECTIF: Déterminer si des caractéristiques cliniques, sociales, ou démographiques sont associées à la réponse ex-vivo à l'aspirine chez les patients touchés par un AVC ou un AIT.
METHODES: Quatre-vingt-un patients sous aspirine en prévention secondaire d'AVC et soumis à des études d'agrégation plaquettaire ex vivo ont été identifiés. Les dossiers médicaux des patients éligibles ont été étudiés par des cliniciens spécialisés dans la prise en charge des patients atteints d'AVC. Les caractéristiques ont été comparées entre les 45 patients répondant complètement à l'aspirine et les 36 patients montant une réponse incomplète (partielle) à l'aspirine dans les résultats du test d'agrégation plaquettaire.
RÉSULTATS: La dose médiane (et extrêmes) d'aspirine était similaire chez les patients complètement répondeurs (325; 81-1950 mg/jour) et les répondeurs partiels (325; 81-1300 mg/jour). Il n'y avait pas d'association entre la réponse à l'aspirine et l'âge, la race, l'index de masse corporelle, l'historique médical, le statut tabagique, ni l'utilisation de statine ou d'hormonothérapie substitutive. En revanche, le sexe était significativement associé à la réponse à l'aspirine, avec plus de femmes dans le groupe répondeurs partiels que dans celui des complètement répondeurs (75% vs 49%; p = 0.02).
CONCLUSIONS: Nos résultats suggèrent que l'aspirine peut être moins efficace pour inhiber l'agrégation plaquettaire chez les femmes que chez les hommes touchés par un AVC ou un TIA.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G569
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