 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
CONTEXTE: Lorsqu'employé seul ou en combinaison avec les statines, l'ézétimibe diminue efficacement le cholestérol contenu dans les lipoprotéines de faible densité (LDL-C). Toutefois, il existe peu de littérature documentant l'efficacité de l'ézétimibe lorsqu'ajouté à d'autres classes d'hypolipémiants ou à une combinaison d'hypolipémiants.
OBJECTIF: L'objectif de l'étude était d'évaluer l'impact de la thérapie hypolipémiante de base sur la réponse à l'ajout d'ézétimibe.
MÉTHODES: Les auteurs ont réalisé une revue rétrospective de tous les patients du Veterans Affairs Long Beach Healthcare System ayant débuté un traitement avec l'ézétimibe entre le 1er mars 2003 et le 1er mars 2005. On a calculé le pourcentage de changement du LDL-C induit par l'ézétimibe chez les patients n'ayant pas subi de changement à leurs autres médicaments hypolipémiants. Cette population a ensuite été stratifiée, selon le type et le nombre d'hypolipémiants utilisés au moment de l'ajout de l'ézétimibe, pour ensuite comparer l'efficacité de l'ézétimibe à diminuer le LDL-C chez ces sous-groupes.
RÉSULTATS: Globalement, l'ézétimibe a été associé à une baisse de 23.0% du LDL-C. Grâce à l'ézétimibe, les patients employant une statine en monothérapie à la base ont expérimenté une réduction significativement plus grande du LDL-C que ceux employant un hypolipémiant d'une classe autre que celle des statines (-26.1% vs -9.3%; p = 0.0138). Chez les patients qui n'employaient pas d'hypolipémiants (n = 58), ou qui étaient traités par monothérapie (n = 115), double thérapie (n = 36), ou tri-thérapie (n = 9), l'ézétimibe a permis de diminuer le LDL-C de 17.3%, 21.4%, 33.5%, et 38.1%, respectivement. Cette tendance était significative, même après ajustement en fonction du LDL-C de base.
CONCLUSIONS: La diminution du LDL-C produite par l'ézétimibe est plus prononcée lorsqu'il est ajouté à une combinaison d'hypolipémiants. L'ézétimibe semble plus efficace lorsqu'ajouté à une statine comparativement à son association avec des hypolipémiants de classes autres que celle des statines.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G639
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
