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ÉTAT DES CONNAISSANCES: La structure chimique des antibiotiques dits sulfamidé et des autres médicaments, non antibiotiques, contenant un groupement sulfamidé pourrait affecter le potentiel pour les effets indésirables.
OBJECTIF: Évaluer si les différences dans la structure chimique des différents médicaments dits sulfamidé influencent le risque d'évènements allergiques.
MÉTHODOLOGIE: Une étude cas-témoins a été réalisée parmi des patients souffrant de diabète mellitus (DM), en utilisant les données du General Practice Research Database. Les cas ont été définis comme étant des patients ayant un diagnostic de réaction allergique ou d'hypersensibilité. La date du dernier évènement est considérée comme la date index. Les témoins ont été assortis selon la pratique, le type de diabète et la date index. L'utilisation de médicaments dits sulfamidé a été définie comme étant une utilisation dans une fenêtre de 14 jours avant la date index. Les médicaments dits sulfamidé ont été classés selon la présence ou l'absence d'un groupement N1 (N1+/-) et/ou un groupement arylamine (N4+/-). La régression logistique conditionnelle a été utilisée pour estimer la force d'association et est exprimée en rapports de probabilités (odds ratio [OR]) et en intervalles de confiance 95% (IC 95%).
RÉSULTATS: Dans l'ensemble, l'utilisation des médicaments dits sulfamidé contenant les groupements N1 et N4 a été associée avec des évènements allergiques (OR ajusté 3.71, IC 95% 1.40 à 9.81). L'utilisation de médicaments dits sulfamidé ne contenant aucun de ces 2 groupements ou seulement le groupement N1 a aussi été associée avec la survenue de réactions allergiques, mais pas avec une association aussi grande: OR ajusté 2.07, IC 95% 1.74 à 2.46 et OR ajusté 2.48, IC 95% 2.12 à 2.89 respectivement. Le sexe et l'âge semblent être des modificateurs de l'effet. Il n'y a pas de preuve claire d'une modification de l'effet par l'état immunitaire du patient.
CONCLUSIONS: Bien qu'aucune différence importante n'ait été notée entre les groupes, cette approche est une nouvelle façon d'examiner les effets indésirables aux médicaments en utilisant la structure chimique au lieu de la classe thérapeutique pour caractériser l'exposition.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G642
This article has been cited by other articles:
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  K. W Chamberlin and A. R Silverman Celecoxib-Associated Anaphylaxis Ann. Pharmacother., April 1, 2009; 43(4): 777 - 781. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 E M W van de Garde, E Hak, P C Souverein, A W Hoes, J M M van den Bosch, and H G M Leufkens Statin treatment and reduced risk of pneumonia in patients with diabetes Thorax, November 1, 2006; 61(11): 957 - 961. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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