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OBJECTIF: Réviser les données portant sur l'efficacité et la sécurité de la naltrexone chez les patients pédiatriques présentant un désordre autistique.
SOURCES DES DONNÉES: Une revue de la littérature a été réalisée à partir des banques de données MEDLINE (1966-mai 18, 2006) et International Pharmaceutical Abstracts (1971-mai 18, 2006) en utilisant les mots clés: pediatric, child, naltrexone, autism, et autistic disorder. Les références de ces articles ont été scrutées pour identifier des articles supplémentaires pertinents.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Tous les articles identifiés décrivant ou évaluant l'efficacité ou la sécurité de la naltrexone chez les patients pédiatriques avec un désordre autistique ont été inclus dans cette revue.
DONNÉES: Au total, 3 rapports de cas, 8 séries de cas, et 14 études cliniques ont été retenus pour leur pertinence et sont présentés de façon détaillée. La naltrexone a été utilisée principalement à des doses s'échelonnant entre 0.5 et 2 mg/kg/jour et son efficacité a été surtout observée pour diminuer les comportements d'automutilation. La naltrexone peut aussi réduire l'hyperactivité, l'agitation, l'irritabilité, les colères, le retrait social, et les comportements stéréotypés. Les patients peuvent aussi présenter une amélioration de l'attention et des contacts visuels. L'effet indésirable le plus fréquemment rapporté dans la littérature était une sédation transitoire. Les données disponibles proviennent d'études de petite taille, de courte durée et dont les méthodologies ne sont pas consistantes.
CONCLUSIONS: Un enfant autistique peut bénéficier d'un essai avec la naltrexone, particulièrement s'il présente des comportements d'automutilation et que les autres thérapies ont échoué. Aucun effet indésirable sérieux n'a été rapporté jusqu' à maintenant dans les études à court terme.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G499
This article has been cited by other articles:
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  N. C Brahm, G. A Fast, and R. C Brown Buspirone for Autistic Disorder in a Woman with an Intellectual Disability Ann. Pharmacother., January 1, 2008; 42(1): 131 - 137. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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