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OBJECTIF:Revoir la littérature disponible sur la pharmacologie, la pharmacocinétique, l'efficacité, la toxicologie, les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, et les recommandations posologiques du deferasirox, un médicament en phase III d'investigation.
SOURCE DE L'INFORMATION:Une recherche informatisée sur les banques de données MEDLINE (1966-avril 2006), International Pharmaceutical Abstracts (1970-avril 2006), et la Cochrane Library Database a été effectuée. Les mots clés de recherche incluent: iron chelation, chelation, iron overload; deferasirox, et ICL670.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION:Les données sur l'efficacité, la toxicité, les effets secondaires, et la pharmacocinétique furent obtenues à partir des études randomisées ouvertes ou à double-insu. Des informations supplémentaires furent obtenues d'études publiées sous forme d'abrégé (n = 4) ainsi que du manufacturier.
RÉSUMÉ:Le deferasirox est un chélateur de fer actif par voie orale. Dans les études cliniques, le deferasirox a été démontré efficace dans le traitement de la surcharge de fer chez les patients avec ß-thalassémie à des doses de 20 et 30 mg/kg. Il a été étudié chez les patients âgés de plus de 2 ans et semble sécuritaire. Les effets secondaires les plus fréquents étaient légers et impliquaient des nausées transitoires, des désordres gastrointestinaux, et un rash cutané. Aucun rapport d'effets secondaires sérieux n'existe à ce jour.
CONCLUSIONS:Le déferasirox représente une nouvelle approche dans le traitement de la surcharge chronique en fer chez des patients souffrant d'anémie chronique et requerrant des transfusions sanguines. La littérature suggère que le deferasirox est sécuritaire et aussi efficace que le traitement standard à des doses de 20 à 30 mg/kg/jour pour la ß-thalassémie. Des études supplémentaires seront nécessaires pour confirmer l'efficacité auprès d'autres maladies requerrant régulièrement des transfusions sanguines
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G566
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R. Sechaud, A. Robeva, R. Belleli, and S. Balez Absolute Oral Bioavailability and Disposition of Deferasirox in Healthy Human Subjects J. Clin. Pharmacol., August 1, 2008; 48(8): 919 - 925. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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R. Galanello, A. Piga, M. D. Cappellini, G. L. Forni, A. Zappu, R. Origa, C. Dutreix, R. Belleli, J. M. Ford, G.-J. Riviere, et al. Effect of Food, Type of Food, and Time of Food Intake on Deferasirox Bioavailability: Recommendations for an Optimal Deferasirox Administration Regimen J. Clin. Pharmacol., April 1, 2008; 48(4): 428 - 435. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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B. J. Niles, M. S. Clegg, L. A. Hanna, S. S. Chou, T. Y. Momma, H. Hong, and C. L. Keen Zinc Deficiency-induced Iron Accumulation, a Consequence of Alterations in Iron Regulatory Protein-binding Activity, Iron Transporters, and Iron Storage Proteins J. Biol. Chem., February 22, 2008; 283(8): 5168 - 5177. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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