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OBJECTIF:Évaluer l'efficacité et la sécurité du sulfate de magnésium en nébulisation dans le traitement des exacerbations aigues de l'asthme.
REVUE DE LITTÉRATURE:Les termes suivants ont été utilisés pour faire une recherche dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et Pubmed jusqu'en octobre 2005: magnesium, magnesium sulfate, magnesium compounds, nebulise, nebulize, vaporise, vaporize, nebulizers et vaporizers, aerosols, asthma, exacerbation, bronchial spasm et bronchospasm.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION:Les essais contrôlés, en double aveugle, prospectifs qui ont évalué l'efficacité et la sécurité du sulfate de magnésium en nébulisation dans le traitement des exacerbations aigues de l'asthme ont été évalués indépendamment par les 2 auteurs. Les mesures d'efficacité incluaient la fonction pulmonaire, la gravité de la maladie clinique (telle que définie par chaque étude) et le taux d'hospitalisation. Les mesures de sécurité étaient celles décrites par chaque essai individuel.
RÉSUMÉ:Six essais prospectifs ont été inclus dans cette révision. La nébulisation de magnésium seul a échoué à démontrer un bénéfice dans l'amélioration de la fonction pulmonaire en comparaison avec la nébulisation de ß2-agonistes. Dans les essais où le magnésium a été utilisé comme véhicule pour le albuterol, il semble y avoir des bénéfices additionnels à la thérapie avec le albuterol en termes d'améliorations de la fonction pulmonaire chez une population souffrant d'un asthme léger à modéré. La diversité au niveau des populations à l'étude, des méthodologies utilisées, des doses de magnésium, et des méthodes d'administration empêchent l'extrapolation de ces résultats à la pratique clinique courante.
CONCLUSIONS:Les études incluses dans cette révision n'ont pas permis de clarifier le rôle du sulfate de magnésium et cette thérapie ne peut donc pas être recommandée pour le moment. De futures études évaluant le rôle de la nébulisation de magnésium en tant que thérapie adjuvante à la thérapie avec des ß2-agonistes, des anticholinergiques et des corticostéroïdes sont nécessaires pour déterminer si cette intervention peut apporter un bénéfice clinique important.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G496
This article has been cited by other articles:
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  L A Jones and S Goodacre Magnesium sulphate in the treatment of acute asthma: evaluation of current practice in adult emergency departments Emerg. Med. J., November 1, 2009; 26(11): 783 - 785. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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S Mohammed and S Goodacre Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis Emerg. Med. J., December 1, 2007; 24(12): 823 - 830. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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