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OBJECTIF: Faire le point sur la littérature publiée relative à l'emploi du rituximab dans le traitement de l'hémophilie acquise.
SOURCES DES DONNÉES: Il a été conduit une revue de la littérature en langue anglaise à partir de MEDLINE (1966 à janvier 2006). Les références pertinentes des articles repérés ont aussi été examinées pour obtenir des données complémentaires. Mots-clés employés: rituximab, acquired hemophilia, et inhibitors.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: Les données disponibles suggèrent que la déplétion en cellules-b par le rituximab chez les patients atteints d'hémophilie acquise est susceptible de contribuer à l'éradication des inhibiteurs de facteurs de coagulation. Des effets bénéfiques du rituximab, après échec des traitements conventionnels, ont été publiés dans des rapports de cas anecdotiques et dans un essai ouvert de faible effectif.
CONCLUSIONS: Bien que les données soient limitées, l'administration de rituximab semble être une possibilité efficace pour le traitement des patients atteints d'hémophilie acquise après échec des traitements conventionnels. Des patients traités par rituximab ont présenté un arrêt des hémorragies récurrentes, une normalisation de l'activité du facteur VIII, et une disparition des inhibiteurs. Une réponse complète (inhibiteurs indétectables et facteurs de coagulation normalisés) ne se produit généralement que plusieurs semaines ou mois après le début du traitement.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G658
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A. D. Ma and D. Carrizosa Acquired Factor VIII Inhibitors: Pathophysiology and Treatment Hematology, January 1, 2006; 2006(1): 432 - 437. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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