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OBJECTIF: Réviser la pharmacologie, les données pharmacocinétiques, la sécurité et l'efficacité du sitagliptin, un inhibiteur de la dipeptidyl-peptidase IV (DPP-IV), dans le traitement du diabète mellitus de type 2 (DMT2).
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche MEDLINE (1966-février 2006) a été effectuée pour retrouver les articles de langue anglaise en utilisant les mots-clé dipeptidyl peptidase IV inhibitor, incretin, MK-0431 et sitagliptin.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Les articles traitant de la pharmacologie, des données pharmacocinétiques, de la sécurité et de l'efficacité du sitagliptin ont été révisés.
RÉSUMÉ: La sitagliptine est un puissant inhibiteur de l'enzyme DPP-IV et produit son effet pharmacologique de façon compétitive et réversible. Cette molécule est éliminée par la voie rénale et possède un temps de demi-vie variant entre 11.8 et 14.4 heures. Les essais cliniques dans le traitement du diabète de type II ont démontré que la sitagliptine était plus efficace que le placebo et qu'elle conservait son efficacité lorsqu'elle était utilisée en association avec la metformine. Son efficacité semble de plus comparable au glipizide selon une étude d'envergure limitée. Peu d'effets indésirables sont associés avec l'utilisation de la sitagliptine jusqu'à ce jour et le gain pondéral et l'hypoglycémie n'ont pas encore été notés avec son utilisation.
CONCLUSIONS: Étant donné son mécanisme d'action unique, le sitagliptin deviendra pour les cliniciens un outil additionnel pour le traitement du diabète. La revue de littérature jusqu'à maintenant laisse croire que le sitagliptin puisse être efficace en monothérapie dans le traitement du DMT2. De plus, il existe des données supportant l'utilisation du sitagliptin en association avec les sulfonylurées et la metformine. Enfin, le sitagliptin ne semble pas être associé avec un gain de poids ou avec de l'hypoglycémie ce qui le distingue de certains autres traitements disponibles.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G665
This article has been cited by other articles:
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