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OBJECTIF: Analyser le profil pharmacologique, l'efficacité clinique, la tolérance, et la pharmacoéconomie du Cervarix et du Gardasil, 2 vaccins HPV en expérimentation.
REVUE DE LITTÉRATURE: De 1966-février 2006, une recherche bibliographique MEDLINE d'articles en anglais a été menée à l'aide des termes suivants: vaccins papillomavirus humains, Cervarix, et Gardasil. D'additionnelles informations ont été identifiées à l'aide de bibliographies d'articles sélectionnés.
SÉLECTION DE L'ÉTUDE ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Toutes les études cliniques chez l'homme publiées, telles que des articles ou extraits sur les vaccins papillomavirus humains, ont été analysées pour leur potentielle inclusion dans cet article. D'additionnelles informations sur les essais cliniques en cours furent obtenues via les sites Web des fabricants.
RÉSUMÉ: Le Cervarix et le Gardasil sont des vaccins recombinants contre le papillomavirus humains. Le Cervarix cible les HPV de type 16 et 18, qui rendent compte de 70% des cancers cervicaux. Le Gardasil cible les HPV de type 16 et 18 et les HPV de type 6 et 11 qui rendent comptent de plus de 80% des verrues génitales. Les 2 vaccins ont été efficaces dans la prévention de l'infection HPV persistante et dans la prévention des lésions cervicales intra-épithéliales, tandis que le Gardasil a montré également une efficacité dans la prévention des néoplasies intra-épithéliales et des verrues génitales. Les 2 vaccins ont été bien tolérés, avec les plus communs effets secondaires se produisant sur le lieu de l'injection. Les essais cliniques de phase III sont en cours afin d'approfondir l'évaluation de l'efficacité du vaccin.
CONCLUSIONS: Le Cervarix et le Gardasil sont prometteurs pour la prévention de l'infection HPV et pour la prevention des lésions cervicales. Les problèmes restant à aborder incluent la durée de protection, l'efficacité pour la prévention du cancer cervical, l'âge optimal pour la vaccination, la faisabilité pour l'application dans les pays en voie de développement, la combinaison idéal de sous-types HPV, la plus efficace combinaison vaccinale, et le dépistage du cancer cervical.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G723
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