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OBJECTIF: Décrire les propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques d'un nouvel agent ß-bloquant adrénergique, le nebivolol, et revoir la littérature scientifique évaluant son efficacité lors du traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles ont été identifiés à partir d'une recherche dans la banque informatisée MEDLINE (1996-mai 2006) et dans la banque de données International Pharmaceutical Abstracts (1970-mai 2006) en utilisant le mot-clé nebivolol. Des références additionnelles ont été répertoriées à partir des références bibliographiques des articles identifiés par la recherche informatisée. Les recherches n'ont pas été restreintes par la langue, le temps, ou l'usage chez l'humain.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les études pré-cliniques évaluant les propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques du nebivolol chez l'humain ont été incluses dans cette revue. Les essais cliniques randomisés, contrôlés, et en double aveugle évaluant l'efficacité du nebivolol lors du traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque ont aussi été retenus.
RÉSUMÉ: Les données pré-cliniques montrent que le nebivolol, un agent bêtabloquant adrénergique de troisième génération, possède des propriétés vasodilatatrices qui provoquent des effets hémodynamiques plus importants que ceux obtenus en agissant sur les seuls récepteurs bêta-adrénergiques. En effet, en agissant aussi sur la voie l-arginineoxyde nitrique, il possède un pouvoir additionnel de vasoldilatation. Des essais cliniques randomisés, contrôlés, à court terme et en double aveugle ont montré que le nebivolol est aussi efficace pour diminuer la pression artérielle que d'autres agents antihypertenseurs. Un essai clinique de longue durée a montré une réduction significative des décès et des hospitalisations d'origine cardiovasculaire lorsque le nebivolol a été comparé au placebo chez les patients porteurs d'une insuffisance cardiaque (31.1% vs 65.3 %; HR 0.86; IC 95% 0.74 à 0.99).
CONCLUSIONS: Le nebivolol est un nouvel agent bêtabloquant adrénergique qui possède des propriétés pharmacologiques uniques, comparativement aux autres agents de la classe. Le nebivolol semble aussi efficace pour diminuer la tension artérielle que les autres agents antihypertenseurs et offre des bénéfices en présence d'insuffisance cardiaque. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les bénéfices à long terme du nebivolol pour le traitement de l'hypertension, pour comparer le nebivolol aux autres agents de sa classe lors d'insuffisance cardiaque, et pour explorer la signification clinique de la vasodilatation médiée par l'oxyde nitrique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G708
This article has been cited by other articles:
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  O. Toprak, M. Cirit, M. Tanrisev, C. Yazici, O. Canoz, M. Sipahioglu, A. Uzum, R. Ersoy, and E. Y. Sozmen Preventive effect of nebivolol on contrast-induced nephropathy in rats Nephrol. Dial. Transplant., March 1, 2008; 23(3): 853 - 859. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 L. M. Prisant Nebivolol: Pharmacologic Profile of an Ultraselective, Vasodilatory {beta}1-Blocker J. Clin. Pharmacol., February 1, 2008; 48(2): 225 - 239. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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