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OBJECTIF: Revoir la pharmacologie, la pharmacocinétique ainsi que les données d'efficacité, et d'innocuité de l'alprostadil administré par voie topique pour le traitement des troubles féminins de stimulation sexuelle.
REVUE DE LITTÉRATURE ET SÉLECTION DES ÉTUDES: Une recherche informatisée a été faite sur les banques de données MEDLINE (1966-mai 2006), Embase, et International Pharmaceutical Abstracts en utilisant les mots-clés suivants: alprostadil, féminin, dysfonction sexuelle/thérapie médicamenteuse. Toutes les données des essais cliniques et des abrégés scientifiques publiés faisant état de l'efficacité et de l'innocuité de l'alprostadil topique chez les femmes ont été revues. Les données en filière du manufacturier ont aussi été considérées pour la rédaction de cet article de revue.
RÉSUMÉ: L'alprostadil administré par voie topique est un agent vasodilatateur en développement pour le traitement des troubles féminins de stimulation sexuelle. Son application augmente la congestion vasculaire au niveau des zones génitales tout en induisant un érythème vaginal et des transsudats. Elle augmente aussi certains indices utilisés pour mesurer le niveau de stimulation sexuelle. Ces différents effets mesurés dans un contexte observationnel de clinique ambulatoire n'ont toutefois pas été documentés comme supérieurs au placebo dans toutes les études. Trois des 4 essais disponibles ont démontré que l'application topique de l'alprostadil permettait une stimulation sexuelle satisfaisante et l'obtention d'une relation sexuelle réussie. Les effets indésirables sont localisés et de faible intensité et consistent principalement en des démangeaisons et des sensations de brûlure.
CONCLUSIONS: Deux formulations d'alprostadil topique sont présentement en développement (phase II) pour le traitement des troubles féminins de stimulation sexuelle. Les résultats initiaux d'études ont démontré une amélioration au niveau de certaines mesures subjectives de la stimulation sexuelle. Ces résultats n'ont toutefois pas été démontrés dans tous les essais et ne sont donc pas reproductibles. Les résultats des essais en cours seront importants pour mieux préciser le rôle de l'alprostadil topique dans le traitement des troubles de la stimulation sexuelle féminine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G472
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K Wylie and F Malik Review of drug treatment for female sexual dysfunction Int J STD AIDS, October 1, 2009; 20(10): 671 - 674. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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