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Abstract
OBJECTIF: Dresser le portrait de la pharmacie en milieu communautaire aux US.
RÉSULTATS: Les bannières incluant les magasins traditionnels, magasins à grande surface, et les supermarchés comptent pour plus de 50% des pharmacies communautaires aux US. La délivrance des médicaments demeure l'activité principale et le nombre de patients conseillés sur leurs médicaments semble augmenter. Plus du quart des propriétaires de pharmacies communautaires indépendantes affirment fournir des services cliniques tels que les conseils sur les médicaments et la gestion de conditions chroniques. La majorité des programmes d'assurance remboursent uniquement les pharmaciens pour les services de délivrance d'ordonnances. Cependant, il y a un nombre grandissant d'initiatives publiques ou privées visant à rembourser les pharmaciens pour leurs services cliniques. Des opportunités existent dans le nouveau programme d'assurance de médicaments Medicare qui requiert des services de gestion de la thérapie médicamenteuse pour les bénéficiaires.
DISCUSSION: L'approche préconisée par un système de soins de santé privé incluant les services de pharmacie va permettre la mise en place de stratégies nationales et régionales visant à changer le modèle actuel. A ce jour, la plupart des pharmacies demeurent centrées sur la délivrance des ordonnances. Avec des honoraires plus faibles et des coûts d'opérations plus élevés, les pharmacies communautaires doivent accroître leur productivité et rendement avec l'aide de la technologie et des techniciens. Les pharmaciens doivent encore démontrer la valeur des services cliniques dans le secteur privé. Alors que les coûts reliés à une thérapie médicamenteuse sous-optimale deviennent plus concrets, la gestion de la thérapie médicamenteuse pourrait devenir une composante obligatoire des régimes d'assurances privées. Le curriculum des écoles de pharmacie de même que les associations nationales et locales devraient encourager la formation des pharmaciens pour accomplir ce rôle. La recherche sur la pratique provient essentiellement des milieux académiques et dans une moindre mesure par les associations professionnelles.
CONCLUSIONS: La délivrance des ordonnances de médicaments demeure la principale raison d'être des pharmacies communautaires. Des études bien faites sur la pratique professionnelle ont été réalisées, mais il n'y a pas de stratégie nationale de recherche ou d'infrastructure de recherche. Le remboursement des services cliniques est faible mais continuer d'augmenter.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G545
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