QUICK SEARCH:   [advanced] Author: Keyword(s): Year:  Vol:  Page:

This Article Abstract Extracto Full Text PDF Alert me when this article is cited Alert me if a correction is posted Services Email this article to a friend Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Articles Ahead of Print [Order Reprint] Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Pham, C P. Articles by van Mook, W. N. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Pham, C P. Articles by van Mook, W. N.

OBJECTIF: Décrire le cas d'un patient ayant développé des torsades de pointe lors d'un traitement avec du fluconazole.

RÉSUMÉ DU CAS: Un patient de 33 ans avec une histoire de lupus systémique érythémateux a été admis à l'unité de soins intensifs pour traiter une insuffisance respiratoire secondaire à une pneumonie à Candida. Le traitement avec le fluconazole a été débuté et une prolongation de l'intervalle QTc et des torsades de pointes apparues. Initialement, la dompéridone et non pas le fluconazole a été identifiée comme étant la cause de ces problèmes. Cependant, cet effet indésirable s'est manifestée plusieurs semaines plus tard lorsque le patient a été traité avec le fluconazole pour une deuxième fois mais a disparu après l'arrêt du traitement. Le score obtenu à l'aide de l'algorithme de Naranjo pour l'imputabilité de l'effet indésirable était de 9 points.

DISCUSSION: Il n'y a pas de corrélation linéaire entre le risque de torsade de pointes et la prolongation de l'intervalle QTc, mais un intervalle de plus de 500 msec est considéré comme un facteur de risque important. Puisque que le fluconazole et la dompéridone sont tous les 2 métabolisés par le cytochrome P450, il est possible que chaque médicament augmente le potentiel arythmogène de l'autre médicament, particulièrement chez les patients présentant une dysfonction rénale. Ces risques doivent être pris en considération chez les patients présentant une prolongation de l'intervalle QTc quelle qu'en soit la cause.

CONCLUSIONS: Selon l'histoire du cas et le score élevé de l'algorithme de Naranjo, le cause probable du développement des torsades de pointe était l'administration du fluconazole.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G741

This article has been cited by other articles:

				J. H. McMahon and M. L. Grayson Torsades de pointes in a patient receiving fluconazole for cerebral cryptococcosis Am. J. Health Syst. Pharm., April 1, 2008; 65(7): 619 - 623. [Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Extracto Full Text PDF Alert me when this article is cited Alert me if a correction is posted Services Email this article to a friend Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Articles Ahead of Print [Order Reprint] Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Pham, C P. Articles by van Mook, W. N. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Pham, C P. Articles by van Mook, W. N.