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OBJECTIF: Évaluer les différentes options thérapeutiques à base de vitamine D utilisées dans le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire et de ses complications.
REVUE DE LITTÉRATURE ET SÉLECTION DES ÉTUDES: Une recherche informatisée a été faite sur la banque de données MEDLINE (de 1990 au février 2006) en utilisant les mots-clés vitamine D et maladie rénale chronique. Les articles identifiés de langue anglaise ont été évalués pour déterminer leur pertinence par rapport à l'objectif de cette revue de littérature et leurs bibliographies ont été dépouillées pour identifier possiblement des articles additionnels d'intérêt.
RÉSUMÉ: La prévalence croissante de la maladie rénale chronique aux États-Unis indique l'urgent besoin d'implanter différentes stratégies de traitement pour retarder ou prévenir la progression d'une telle condition médicale. Des anomalies de l'équilibre phosphocalcique et des concentrations de vitamine D ainsi que le développement subséquent d'une hyperparathyroïdie secondaire sont des complications de la maladie rénale chronique associées à une morbidité et une mortalité en hausse. Les modalités de prise en charge incluent une restriction alimentaire, des suppléments calciques et/ou des chélateurs des phosphates, des suppléments de vitamine D et le cinacalcet. Les suppléments de vitamine D sont de plus en plus populaires considérant la prévalence d'une déficience en vitamine D chez les patients souffrant de maladies rénales chroniques et les effets bénéfiques escomptés lors de la correction d'une telle déficience.
CONCLUSIONS: Une identification précoce de la maladie rénale et une intervention appropriée par rapport au degré de l'atteinte rénale constituent les 2 pierres angulaires de traitement pour améliorer l'état des patients. Une meilleure connaissance des interactions entre la vitamine D et les récepteurs de cette vitamine a permis le développement des analogues de la vitamine D et du cinacalcet et l'ajout d'importants bénéfices thérapeutiques. L'intégration optimale des différentes options de traitement constitue un défi de taille pour tout pharmacien impliqué dans les soins de patients atteint d'une maladie rénale chronique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G724
This article has been cited by other articles:
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  H. Kumar K. V. S., K. D. Modi, and R. Jha Vitamin D Therapy and Reduced Mortality in Chronic Kidney Disease Arch Intern Med, October 13, 2008; 168(18): 2045 - 2046. [Full Text] [PDF]
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